骨性關節(jié)炎的病因跟肥胖很有關系。研究發(fā)現(xiàn)，身體質量指數(shù)（BMI，體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字）超過27的人，BMI每增加1，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的風險就增加15%，每減少2，風險則減少50%。肥胖的人首先是身體太重，給骨關節(jié)造成很大的機械壓力，加快了關節(jié)軟骨的蛻變和丟失，并刺激骨贅的形成，導致骨性關節(jié)炎發(fā)生。

　　另外，肥胖者往往并存有心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面的疾病，比如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，這些疾病也可能導致糖類和脂類代謝異常，加速骨性關節(jié)炎的進展。

　　診斷：沒有癥狀可以不管

　　張余介紹，中國人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的特點是拍X光片等影像學檢查時，發(fā)現(xiàn)病變已經(jīng)很嚴重，例如已經(jīng)出現(xiàn)了骨質增生，就是常說的“長了骨刺”，但患者并沒有感到疼痛等癥狀。流行病學的研究提示，每三個到四個有骨質增生的患者之中，只有一個有癥狀。沒癥狀的時候，患者不一定要處理。

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　　治療：

　　痛得嚴重

　　要手術

　　確診為骨性關節(jié)炎后，患者無需太擔心，因為這是良性病，是個體老化的必然結果。如果病人僅有輕度疼痛，活動受限不明顯，可以服用非甾體類抗炎止痛藥控制癥狀。但要定期復查血液、肝腎功能以及胃腸功能。

　　有些人服用促進軟骨修復的藥物進行治療，但張余指出：“這些藥物只對年輕人的創(chuàng)傷性關節(jié)炎有效，對60歲以上的骨性關節(jié)炎基本無效。”

　　當骨性關節(jié)炎發(fā)展到中晚期，關節(jié)間隙出現(xiàn)變化，患者甚至睡覺也會痛醒的時候，就要考慮做手術，包括關節(jié)鏡手術或人工關節(jié)置換。