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骨折后的現(xiàn)場急救 先止血和治療休克

來源:仲景健康網發(fā)布時間:2011/05/10
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    在日常生活和勞動中,難免有跌、墜、撞、扭傷等不幸發(fā)生,輕者造成軟組織損傷,重者會發(fā)生骨折,現(xiàn)場急救是保存?zhèn)麊T生命的重要措施之一,對創(chuàng)傷發(fā)展和預后影響極大。

  現(xiàn)場急救,首先要及時止血和治療休克,骨折后引起休克的重要原因是出血、疼痛和內臟損傷,一般出血多數(shù)可用紗布等消毒物品在傷口處加壓包扎止血,如果現(xiàn)場沒有消毒物品,可用干凈的手帕或衣服等包扎,四肢大出血可用止血帶在傷口上端進行止血,止血帶扎在衣服外面,時間一般不超過一小時;時間長時,每間隔一小時松一次,見到傷口滲血時再扎上。如果沒有止血帶,可用布帶等物代替。

  現(xiàn)場急救中,對疑為骨折的傷員,可做臨時固定,目的是防止因骨折斷端活動而造成新的損傷。減輕疼痛,預防休克,這對骨折的治療起到重要的作用。臨床固定的范圍應包括骨折處的上、下兩關節(jié),對開放性骨折(骨折斷端穿出皮膚)必須先行止血、包扎,再固定骨折肢體,固定的材料可用繃帶、棉墊、木夾板等,亦可采用樹枝、竹桿、木棍、紙板、書卷、雨傘、衣服、腰帶等代用品,固定夾板與肢體之間要加棉墊、衣片等襯墊,防止皮膚受壓損傷;四肢固定要露出指、趾尖,便于觀察血循環(huán)。固定完成后,如出現(xiàn)指、趾蒼白、青紫,肢體發(fā)涼、疼痛或麻木,表明血循環(huán)不良。應立即檢查原因,如為縛扎過緊,需放松縛帶或重新固定。下面介紹幾種主要部位骨折的急救法:

  前臂骨折:用一塊從肘關節(jié)至手掌長度的木板或用一本16開雜志,放在傷肢外側,以繃帶或布條纏繞固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂懸吊胸前。

  上臂骨折:把長達肩峰至肘尖的襯墊木板或硬紙板。放在傷肢外側,以繃帶或布條纏繞固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂懸吊胸前。

  上肢骨折如無固定器材,可利用軀干固定,將上臂用皮帶或布帶固定在胸部,并將傷側衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。

  鎖骨骨折:可用三角巾固定法,先在兩腋下墊上大棉墊或布團,然后用兩條三角巾的底邊分別在兩腋窩繞到肩前打結,再在背后將三角巾兩個頂角拉緊打結。

  肋骨骨折:可用多頭帶固定之,先在骨折處蓋上大棉墊或折疊數(shù)層的布,然后囑傷員呼氣后屏息,將多頭帶在健側胸部打結固定。

  大腿骨折:用一塊相當于從足跟至腋下長度的木板放在傷肢外側,然后用6~7條布帶扎緊固定。

  小腿骨折:可用兩塊由大腿至足跟長的木板,分放于小腿內、外側,或僅用一塊木板放于大腿、小腿外側,然后用繃帶纏繞固定。

  胸腰椎骨折:病人不宜站立或坐起,以免引起或加重脊髓損傷,抬動病人時不要讓病人的軀干前屈,必須仰臥在擔架或門板上運送。

  頸椎骨折、脫位:患者頭仰臥固定在正中位(不墊枕頭)。兩側墊卷疊的衣服,防止頸部左右轉動。勿要輕易搬動,否則有引起脊髓壓迫的危險,發(fā)生四肢與軀干的高位截癱,甚至死亡。
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