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血壓降不下 當心頸椎病

來源:仲景健康網發(fā)布時間:2010/11/02
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    高血壓是一種臨床常見病,初起時大多數患者癥狀不明顯,隨著病情的進展逐漸出現系列癥狀,如頭痛、頭暈、心悸、視力模糊、后頸枕部麻脹或疼痛、失眠或記憶力減退、耳鳴等。一般經正規(guī)使用藥物就可降低血壓,改善癥狀。但臨床中常發(fā)現部分高血壓患者血壓較高,應用降壓藥物后不能收到理想效果,且往往伴有頸部不適、心率增快、面色潮紅、頭痛、出汗多等交感神經興奮的癥狀。對于此類患者,應多考慮其血壓增高是否是由頸椎病引起。

  頸椎病可致高血壓

  近年來,們越來越喜歡長時間上網、長時間看電視或臥位看電視、枕高枕或軟枕、長時間低頭作業(yè)等,很容易使人體中靈活性最大、活動頻率最高的脊髓節(jié)段頸椎因承受負荷過大而勞損,甚至發(fā)生退變以致影響到鄰近組織,并可因自主神經和血管受累、體液因子的變化等導致血壓升高,從而出現一系列高血壓的癥狀。此類患者因其病因主要在于頸椎,故而用降壓藥物治療并不理想。X線檢查常見其頸椎曲度變直甚或反曲,椎體增生,鉤椎關節(jié)左右不對稱,項韌帶鈣化,或有寰樞關節(jié)脫位或半脫位。

  頸椎病引起血壓升高的原因有以下幾個方面:頸椎病時頸椎小關節(jié)錯位或增生的骨贅可直接壓迫并刺激椎動脈、交感神經、頸交感神經節(jié)、頸神經根,激惹神經,造成神經興奮性增高,通過交感引起血壓升高;頸椎椎管狹窄、椎間盤突出等,造成椎動脈受壓或神經反射導致椎動脈痙攣,從而導致血液運行不暢,表現為椎-基底動脈供血不足,反射性地使血管運動中樞興奮性增高,引起血壓升高;神經體液調節(jié)失常。由于頸部肌肉痙攣僵硬,使頸部血管神經等軟組織受到牽引或擠壓,造成交感神經功能紊亂和血管痙攣,繼發(fā)性造成神經體液改變,刺激血管運動中樞興奮性增強,最后導致血壓升高。

  治頸椎病從以下幾方面入手

  避免持續(xù)性低頭工作,長期伏案工作而未患頸椎病者,應加強頸部肌肉鍛煉。低頭工作中應定時站立位活動頸部,如仰頭、柔和轉動頸部等,以利于頸部關節(jié)、韌帶、肌肉的受力平衡和改善腦部的血氧供應。一般持續(xù)低頭工作不宜超過1.5小時,轉頭動作不宜過快、過猛。頸椎病患者不宜做此動作。

  睡覺時不枕高枕、硬枕,選用軟硬適宜的枕頭,枕頭高度以個人拳頭豎起的高度為準。盡量將枕頭置于頸部而不是頭枕部,使頸部肌肉充分休息,且睡姿以左右交替的臥位為主,不側歪休息,看電視時不長時間將軀體靠在沙發(fā)上。

  已有頸部不適的患者,在未經過頸部專業(yè)檢查及治療前,頸部不宜大幅度活動,以免加重頸椎病變??筛┡P位于床上,用雙手托起下頜,使頭頸部的全部重力均落在雙手上,雙肘支撐,將下頜向前推起,使頭后仰,繼而落下,再重復此動作,此動作可有限地拉開頸部關節(jié)間隙,使頸椎間盤受壓得到緩解,此時頸部肌肉、韌帶都呈放松狀態(tài),活動頸部能改善肌肉、韌帶,緩解頸部不適。已確診為頸椎病的患者,應盡早到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

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