遠視是指視遠較視近清楚的眼病。古稱能遠怯近癥,至《目經(jīng)大成》始名遠視。實際上,病重者視遠亦不清楚?,F(xiàn)在對中醫(yī)眼病的研究越來越深入。下面簡單介紹一下:
病因病機:
一、陰主斂,腎陰虧損,目中光華不能收斂視近。
二、稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近。
臨床表現(xiàn):一般外眼無異常,遠視力尚好,近視力減退。遠視程度高者,視遠近目標皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時,常感眼脹、頭痛、視昏,休息片刻可以緩解。小兒患本病者,容易引起通睛。
診斷依據(jù):
一、視遠清楚,視近模糊,或遠近均看不清?;蛴幸暺诎Y狀。
二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。
三、驗光檢影為遠視。
辨證論治:
一、內(nèi)治
主證:視遠清楚,視近模糊,或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥。
證候分析:視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致。
治法:補益肝腎。
方藥:地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補而不滯,宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎,益睛明目,尤適于肝腎不足者用。
二、針刺療法:同近視。
三、配鏡矯正視力:遠視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠視癥狀,在進行上述治療的同時,尚應及早配鏡矯正視力。