辨證論治
干眼癥可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。
1、80例,燥傷肺陰證治以生津潤燥、清宣肺氣,方用百合固金湯加減,外感燥邪者加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根,兼有風(fēng)寒濕痹者,加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝;燥傷肝陰證治以養(yǎng)肝補腎潤燥,方用補肝散、大補陰丸加減,皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。燥傷肺陰型有效率91.1%;燥傷肝陰型有效率91.4%
2、干眼癥133例,肺陰不足型治以養(yǎng)陰清肺,方用加減養(yǎng)陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝腎陰虛型治以滋補肝腎,方用加減六味地黃湯(熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛);虛火浮越型治以溫陽化氣,引火歸原,方用金匱腎氣丸加減(熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參);結(jié)果顯效103例,有效22例,無效8例,總有效率為93.98%。
3、肺陰不足者治以清肺養(yǎng)陰潤燥,方以百合固金湯加減,外感燥邪加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,皮膚瘙癢,或有紅斑者加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝;陰虛夾濕者治宜滋陰利濕,宣暢氣機,方以三仁湯合二妙散加減;肝腎陰虛者治宜滋補肝腎,方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。
單方治療
1、治以補血養(yǎng)肝、滋陰清熱明目,采用補肝四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮、甘草)治療本病60例,治愈21例,好轉(zhuǎn)37例,無效2例,總有效率96.7%。
2、以補肝腎明目法治療本病30例,藥用:生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹子各9 g,何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10 g,柴胡、升麻各6 g,總有效率96.7%。
4、用潤眼爽目湯(熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等)治療干眼癥119例,治愈31例,好轉(zhuǎn)70例,無效18例,總有效率85%。
3、以芍藥甘草湯加減治療干眼癥36例72只眼,結(jié)果治愈26只眼,好轉(zhuǎn)32只眼,無效14只眼,有效率80.56%。