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胃食管反流病的中醫(yī)證治 與心絞痛相鑒別

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/07/09
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    胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管產(chǎn)生的泛酸、燒心、吞咽困難、胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀,伴有食管黏膜充血、水腫、糜爛等組織損害。好發(fā)部位在食管中、下段,常見于40歲~60歲的人,我國的發(fā)病率5.77﹪。中醫(yī)稱為“胸痛”、“吐酸”、“噎嗝”。胃食管反流病反復(fù)慢性炎性刺激后,食管原有鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮增殖所取代,稱為Barrett食管,是食管癌的最危險因素之一,其他并發(fā)癥有食管胃底靜脈出血、食管狹窄,或穿孔、呼吸道炎癥。部分病人可出現(xiàn)不明原因的夜間嗆咳、喘息等,臨床要與心絞痛相鑒別。

  胃食管反流病的七大誘發(fā)因素

  飲食過飽  胃食管反流病的促成因素是食管下段括約肌不能有效關(guān)閉以阻止胃內(nèi)容物反流入食管,又因飲食過飽引起胃中壓力增加,胃排空延緩,胃氣上逆導(dǎo)致反流。因此本病多在進(jìn)食后1小時左右發(fā)生。

  過食辛辣酸甜食物  如高脂肪、巧克力等這些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括約肌的張力,使其抗反流的防御機(jī)制下降。

  體位因素  身體屈曲、彎腰、頭低位、仰臥等姿勢時,均可誘發(fā)或加重?zé)?。夜間燒心、胸痛的發(fā)作,常在睡眠后3小時左右,明顯與體位因素有關(guān)。

  季節(jié)氣候因素  本病發(fā)作常與季節(jié)氣候有關(guān),春夏、秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時易引發(fā)舊疾。濕熱與受寒也是誘發(fā)本病的重要因素。

  長期便秘  胃食管反流病者往往胃腸動力下降,排空功能障礙,有內(nèi)熱便秘者多,而用力排便,會使腹腔壓力增加,誘發(fā)胃氣上逆而反流。

  藥物刺激  如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、阿托品、異丙腎上腺素等,可刺激胃酸,使食管括約肌壓力降低。

  情志因素  情志不暢,憂郁惱怒,肝失疏泄,橫逆脾胃,氣機(jī)升降失調(diào),胃氣上逆;或肝郁化火,火灼胃陰,胃失潤降,食管失于濡潤,損傷胃及食管黏膜可誘發(fā)本病。

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