胃食管反流，目前我國(guó)的發(fā)病人數(shù)高達(dá)1.65億，在這其中，又有1600多萬(wàn)患者，會(huì)發(fā)展成為更加嚴(yán)重的反流性食管炎。

反流性食管炎相比胃食管反流會(huì)更加嚴(yán)重，而且還伴隨著食管狹窄、潰瘍和消化道出血等多種并發(fā)癥。所以，臨床上如果患者的病情持續(xù)加重的話，平常的工作和生活將會(huì)受到很大的困擾。

胃食管反流易與其他疾病混淆

胃食管反流的主要癥狀是反酸和燒心，有的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是呼吸系統(tǒng)和心血管方面的疾病。由于反流物的刺激，患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、氣喘、喉嚨痛以及咳嗽等多種癥狀。如果癥狀典型的話，患者往往能夠直接到消化科去找醫(yī)生治療。

但有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、哮喘、慢性咽炎等非典型的癥狀，患者本身也無(wú)法判斷是哪種病情。有時(shí)候在醫(yī)院各個(gè)科室里轉(zhuǎn)了好多圈，也不能確定最終病因，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。所以胃食管反流的患者，平時(shí)既要關(guān)注反流導(dǎo)致的典型癥狀，也要關(guān)注其延伸出來(lái)的其他癥狀。

胃食管反流的原因

正常情況下，我們吃飯之后，食物順著食管進(jìn)入胃部，它是由上往下去的。而胃食管反流，就是胃部和十二指腸里的食物、胃液等物質(zhì)往上跑，而且還能順著食管往上跑到咽喉部位甚至口腔里。

這種明顯違反了地心引力的方式讓人有點(diǎn)不解。我們都知道，胃和食管之間有一個(gè)部位叫賁門，賁門就像一個(gè)很特殊的閥門，食物往下走它不阻攔，食物一級(jí)胃液如果往上走的話，它就會(huì)屏蔽阻攔住。這就好比馬路上的單行道，只能往下，不能往上。

而胃食管反流患者，就是這道閥門出現(xiàn)差錯(cuò)了。一旦失去了原有的正常功能，食物雖然可以繼續(xù)往下走，但是胃里的胃酸也能夠往上跑了。胃酸本來(lái)就是有腐蝕性的，只能呆在胃部，如果跑到食管甚至咽喉部位，人自然就感到反酸和燒心了。

長(zhǎng)期不治會(huì)誘發(fā)癌癥嗎？

胃食管反流如果長(zhǎng)期不治療的話，誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)非常大。由于最初病變的部位就在賁門，所以發(fā)生癌變最大可能的地方也是賁門。

賁門癌在我國(guó)的發(fā)病率在逐漸上升，而在美國(guó)，賁門癌的發(fā)病率則提高了7倍之多。賁門癌并非單純的胃癌，它處于食管和胃的中間，所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)賁門癌是食管下段的腺癌。賁門癌的治療不但需要全部切除胃部，手術(shù)創(chuàng)傷大，所以預(yù)后效果很差。

除了賁門癌之外，胃食管反流還會(huì)誘發(fā)食管癌。食管癌最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是巴雷特食管現(xiàn)象。所謂巴雷特食管，指的是食管接觸了太多的胃酸，導(dǎo)致食管黏膜細(xì)胞發(fā)生了變化。而胃食管反流如果長(zhǎng)期不治療，胃酸液體對(duì)食管的刺激也將是長(zhǎng)期的。巴雷特食管跟胃部的腸化生現(xiàn)象類似，都是黏膜細(xì)胞的異性增生，接下來(lái)的階段就是腫瘤和癌變的開(kāi)始。

如何治療胃食管反流？

目前針對(duì)胃食管反流的治療，沒(méi)有根治性的療法，主要治療的藥物有兩類。

一種是抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷貝拉唑等，通過(guò)降低胃液的酸度，進(jìn)而減少反流液體對(duì)食管的刺激。

另一種是促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物，比如潘立酮和莫沙必利等，這類藥物增強(qiáng)了食管的蠕動(dòng)性，使反流的胃液盡快回到胃里，從而降低對(duì)食管部位的刺激。

輕癥患者單獨(dú)用藥就行，而重癥患者需要聯(lián)合用藥治療。如果是反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)用藥，好轉(zhuǎn)后停藥，這樣可以有效減少服藥量。

防范胃食管反流，生活習(xí)慣要調(diào)整

防范胃食管反流，首先每頓飯不能吃得太飽，不然會(huì)導(dǎo)致胃部壓力增加，然后引起胃氣上逆，從而出現(xiàn)反流，最理想的飽感應(yīng)在7分-8分之間；其次要避免抽煙喝酒，抽煙會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌松弛，從而導(dǎo)致胃酸的反流，而喝酒則會(huì)導(dǎo)致食管清除酸性物質(zhì)的能力下降。

除此之外還要避免肥胖，因?yàn)榉逝謺?huì)增加腹部壓力，更容易將胃部的食物和液體擠壓上去。

再者，如果已經(jīng)出現(xiàn)了胃食管反流，平時(shí)吃飯后不要立即躺臥，這樣更容易引起反流。此外在睡覺(jué)的時(shí)候，盡量把頭部墊高，這樣食管處于高處，下段胃部反流的可能性就降低一些了。