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小兒腹瀉補米湯

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/08/04
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       小兒急性腹瀉又稱腸炎,好發(fā)于夏秋季,大多數(shù)急性腹瀉由細(xì)菌、病毒感染引起,病兒每天的大便次數(shù)超過三次,大便呈稀水樣,粘液樣或膿血樣,有時還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。由于頻繁腹瀉和嘔吐,病兒體內(nèi)丟失了大量水分和電解質(zhì),因而可發(fā)生脫水。脫水時常表現(xiàn)為尿少,眼窩凹陷,哭無淚,皮膚干燥和體重下降,嚴(yán)重的出現(xiàn)嗜睡、煩躁等。年輕的家長看見孩子腹瀉,往往不知所措,沒有及時給孩子補充水分以預(yù)防脫水。要知道,及時補充體液是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵。
 
  那么,如何給病兒補液呢?近年來,聯(lián)合國兒童基金會向世界各國推薦了一種口服補液鹽(即ORS),這是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物。10多年來,在全世界廣泛應(yīng)用,效果顯著,治療脫水的有效率達(dá)95%以上。近年我國推廣ORS的同時,發(fā)現(xiàn)米湯電解質(zhì)溶液與ORS在治療和預(yù)防小兒腹瀉脫水上具有同等的效果。這種傳統(tǒng)補液療法方便簡單,經(jīng)濟實惠,補液的口味也不錯,病兒樂意接受。常用的米湯電解質(zhì)溶液有兩種。第一種稱優(yōu)質(zhì)ORS,它是由炒米粉50克,氯化鈉(食鹽)3.5克,碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克和氯化鉀1.5克配制而成。如果沒有氯化鉀,可用菜水或蘿卜湯代替,病兒服用前加溫開水1000毫升。第二組稱方便ORS,由炒米粉25克,加水500毫升,煮沸7~10分鐘,冷卻后加食鹽2克而成,也可以在煮大米飯時用濾過米湯500毫升加食鹽2克。米湯電解質(zhì)溶液與ORS的根本不同點是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。經(jīng)測定50克大米粉含蛋白質(zhì)4.35克,水解后產(chǎn)生35克葡萄糖,超過了ORS中的20克葡萄糖所提供的營養(yǎng)物質(zhì)。另外米湯為低滲性溶液,可減少發(fā)生滲透性腹瀉的危險。所以,用米湯電解質(zhì)溶液治脫水比ORS更佳。米湯電解質(zhì)溶液的具體用量是根據(jù)小兒脫水程度和體重來計算的。一般輕、中度脫水,每公斤體重應(yīng)補充50~100毫升,開始時每次喝5~10毫升(相當(dāng)于2~4小匙)為宜,每隔3~5分鐘喂一次,少量每次口服可防止發(fā)生嘔吐。倘若病兒發(fā)生嘔吐,家長也不必緊張,應(yīng)繼續(xù)給病兒服用,力爭在6~8小時內(nèi)服完。以后根據(jù)腹瀉程度繼續(xù)服用,直到脫水完全糾正為止。預(yù)防小兒脫水,應(yīng)于腹瀉開始時不補充米湯電解質(zhì)溶液,每公斤體重按20~40毫升計算,在6~8小時內(nèi)服完。一般而言,病兒在服用米湯電解質(zhì)溶液期間不必禁食,但三餐中的進(jìn)食量可適當(dāng)減少,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān);母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳或適當(dāng)縮短哺乳時間。
 
在配制和給病兒服用米湯電解質(zhì)溶液時,家長應(yīng)注意以下三點:
 
一、要保證盛裝米湯容器(瓶、杯、碗匙等),清潔衛(wèi)生,最好煮沸后應(yīng)用。
 
二、應(yīng)用微火炒米粉,至米粉稍稍變黃碳化后煮成米湯即可,這樣容易消化。
 
三、密切注意孩子的病情,如腹瀉不止,尿少,眼眶凹陷,精神不佳,應(yīng)立即去醫(yī)院救治,以免耽誤病情發(fā)生危險!
 
四、應(yīng)用抗生素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
 
五、對嘔吐頻繁者應(yīng)中止口服補液,即送醫(yī)院處理。
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