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乙肝抗病毒治療的前前后后

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/07/29
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       抗病毒治療是乙肝治療的核心內(nèi)容,患者的抗病毒治療是否成功,涉及到諸多方面的因素,如果某個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有解決好,就可能花了錢卻得不到應(yīng)有的效果。因此,在抗病毒治療的前前后后,對(duì)一些問(wèn)題醫(yī)患都應(yīng)該有個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。
  抗病毒治療之前:深思熟慮,權(quán)衡利弊,周密設(shè)計(jì),制訂方案
  在進(jìn)行抗病毒治療前,醫(yī)患雙方要認(rèn)真思考,嚴(yán)肅斟酌,反復(fù)協(xié)商,計(jì)算得失,達(dá)成共識(shí)。醫(yī)生要認(rèn)真了解患者的病史、家族史、心理狀態(tài)、抗病毒的必要性、治療成功的概率、患者的經(jīng)濟(jì)狀況,以及對(duì)于治療的承受能力;患者也要對(duì)自己的病情有一個(gè)準(zhǔn)確的定位,對(duì)于抗病毒治療的重要性以及抗病毒治療帶來(lái)的益處和風(fēng)險(xiǎn)要有清醒的認(rèn)識(shí)。醫(yī)患雙方需要在一起認(rèn)真商討病情,評(píng)估治療的價(jià)值和風(fēng)險(xiǎn),明明白白進(jìn)行“透明的”抗病毒治療。第一要考慮患者是否需要進(jìn)行抗病毒治療,有無(wú)抗病毒治療的適應(yīng)證。并非每一個(gè)乙肝患者都需要進(jìn)行抗病毒治療,只有肝臟炎癥活動(dòng)明顯,乙肝病毒復(fù)制活躍,肝功能處于代償階段,抗病毒治療方能獲得滿意的療效,否則不論青紅皂白一律硬性抗病毒治療,非但無(wú)效反而會(huì)導(dǎo)致禍害。第二要考慮患者的依從能力,包括患者的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、心理狀態(tài)、認(rèn)知程度及文化水平等等,只有依從能力良好者,方能進(jìn)行抗病毒治療。也并非符合抗病毒治療的患者都要立刻投入治療,由于抗病毒治療需要大量的資金作為治療的經(jīng)濟(jì)后盾,需要良好的心態(tài)和心理調(diào)節(jié)能力作為抗病毒治療的精神支持,需要患者對(duì)于抗病毒的得失有清醒的認(rèn)知,因此患者先需要做好治療成功和失敗的兩手準(zhǔn)備。第三要考慮治療投入和回報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值。醫(yī)生要向患者告知病情和治療的意義、可能獲得的效益和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
  在抗病毒治療前最好做一次肝穿刺檢查,以明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度,以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。
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