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中藥治高血脂癥成專家共識

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/05/18
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       他汀類調(diào)脂藥在防治心腦血管病領(lǐng)域的地位早已獲全世界普遍公認,然而他汀藥物在強化治療的療效獲益和安全性等方面的局限性,以及近年國際上對他汀的高期望拓展性研究不斷得出的陰性結(jié)果,也使得全球的專家們不得不思考干預(yù)控制心腦血管疾病的他汀以外的出路和對策。尤其對于中國人群,在血脂狀況與體質(zhì)耐受等多方面
與西方人群較多不同的情況下,他汀的強化治療在國內(nèi)臨床上所遇到的實際問題比西方更多,比如為治療達標而加大劑量所帶來的對肝腎的損害以及肌病的風(fēng)險等等。令人欣慰的是,由胡大一教授牽頭制訂的《血脂康臨床應(yīng)用中國專家共識》為中國的臨床醫(yī)生在該領(lǐng)域的治療多了一個選擇,血脂康適度調(diào)脂的強度可以滿足中國大多數(shù)患者的治療需求,并使他們得以安全獲益。

  中藥血脂康的成分獨特,其主要成分為紅曲,古稱為丹曲,既是中藥又是食品,系用紅曲霉屬真菌接種于大米上經(jīng)發(fā)酵制備而成。紅曲富含多種天然復(fù)合他汀,從這個意義上講,血脂康降脂作用的機理與他汀類相同。紅曲還含有異黃酮、甾醇、20種氨基酸、不飽和脂肪酸、鎂、硒等。血脂康也是安全的。其問世并在臨床應(yīng)用已經(jīng)15年,尚未見造成嚴重不良反應(yīng)或死亡的報告。

  中國CCSPS試驗也證實對于冠心病的二級預(yù)防血脂康也同樣可以奏效。

  血脂康可用作冠心病的一級預(yù)防的證據(jù)尚不多,但他汀類用于冠心病一級預(yù)防的證據(jù)已很多。長期應(yīng)用血脂康預(yù)防和減少冠心病的發(fā)生是可以期待的。

  血脂康可用于高危人群的強化降脂治療。以他汀類藥物為主輔以血脂康的方案,臨床試驗已證實是可行的。而以血脂康為主輔以他汀類的方案應(yīng)該是值得探索的。在目前,這兩種藥物的合用作為國人強化降脂藥物治療的基本和主要方案,應(yīng)該得到普遍接受和承認。此外,以血脂康為主輔以其他非他汀類藥物如煙酸(緩釋制劑為好)或貝特類的聯(lián)合方案,對強化降脂的效果應(yīng)予探索,這樣我們或許可以走出一條有中國特色的強化降脂之路。

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