日前，“讓乙肝患者明明白白治療”的第二屆乙肝患者調(diào)查結(jié)果正式公布。中國工程院院士、世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生專家委員會(huì)委員莊輝教授強(qiáng)調(diào)：被調(diào)查者中近3/4擁有大專以上學(xué)歷，從教育程度考慮，全國乙肝病人對(duì)于治療的認(rèn)識(shí)水平可能比這個(gè)結(jié)果更差。

　　發(fā)現(xiàn)一：

　　過半患者不知抗病毒治療

　　只有47.5％的乙肝患者知道慢性乙肝患者最關(guān)鍵的治療是抗病毒治療。且近一成的患者完全不知，20％的患者認(rèn)為最關(guān)鍵的治療是保肝降酶，還有兩成患者認(rèn)為是免疫調(diào)節(jié)。

　　事實(shí)：抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵。有效的抗病毒治療可以顯著減少肝硬化及肝癌的發(fā)生，提高生存率，改善生活質(zhì)量。

　　莊院士談到，參與調(diào)查的乙肝患者中僅有41％正在接受抗病毒治療。這個(gè)數(shù)據(jù)雖然不能讓人滿意，但是與幾年前只有19％的患者接受抗病毒治療相比，現(xiàn)在還是有不少的提高。2010年希望采用抗病毒治療的百分比能達(dá)到60％。

　　發(fā)現(xiàn)二：

　　半數(shù)患者希望治愈乙肝

　　乙肝患者對(duì)治療目標(biāo)并不明確，調(diào)查顯示，仍有53.5％的患者希望通過治療徹底治愈乙肝。還有不少患者對(duì)治愈的認(rèn)識(shí)就是乙肝病毒五項(xiàng)“全部轉(zhuǎn)陰”，還有50.1％的患者認(rèn)為治療的目標(biāo)僅是肝功能正常。

　　事實(shí)：慢性乙肝的治療目標(biāo)究竟是什么？專家指出：患者真正需要的是乙肝DNA抑制和e抗原的血清轉(zhuǎn)換。在我國慢性乙肝患者中，e抗原陽性患者占絕大多數(shù)。對(duì)于這部分患者，最現(xiàn)實(shí)的治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)DNA陰性和e抗原血清轉(zhuǎn)換“雙達(dá)標(biāo)”。而知道這個(gè)正確答案的患者甚至不到1/4。

　　為什么是這兩項(xiàng)的雙達(dá)標(biāo)呢？專家指出，通過對(duì)3582名慢性乙肝患者的13年隨訪發(fā)現(xiàn)，其HBVDNA水平越高發(fā)生肝硬化、肝癌的比率也越高；e抗原陽性也會(huì)增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但患者能夠在40歲前實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換則其肝硬化的發(fā)生率顯著降低。

　　因此，慢性乙肝患者的短期治療目標(biāo)是DNA抑制和e抗原的血清轉(zhuǎn)換；長期治療目標(biāo)才是預(yù)防肝失代償，減少或者預(yù)防肝硬化進(jìn)展或肝癌，延長生存期，改善生活質(zhì)量。

　　發(fā)現(xiàn)三：

　　超六成患者自行中斷過治療

　　正在接受乙肝治療的患者，近25％只能接受為期一年的治療。當(dāng)療程超過患者的預(yù)期時(shí)，10.8％的患者會(huì)要求醫(yī)生更換治療方案或者找其他醫(yī)生尋求幫助。

　　這種“急功近利”的情緒嚴(yán)重影響了治療的依從性。正在接受抗病毒治療的乙肝患者，63.2％的調(diào)查者自行中斷過治療。僅50％認(rèn)識(shí)到乙肝治療不能隨便停藥。因依從性不好，因此療效也不好。

　　事實(shí)：患者要認(rèn)識(shí)到乙肝治療是一個(gè)長期的過程，提高依從性是提高療效的關(guān)鍵。對(duì)此，患者必須積極與醫(yī)生溝通，要有長期治療的心理準(zhǔn)備，醫(yī)生也必須關(guān)注患者的心理健康。如果患者對(duì)療程存在先入為主、“急功近利”的認(rèn)識(shí)，一旦目前的治療方案不能滿足他們的需要，就會(huì)為他們能否堅(jiān)持治療埋下隱患。