“病毒‘抗’不走，停藥又回頭，藥費打水漂，肝病根不除?！睆幕颊呔幍倪@個順口溜可以看出，有些乙肝患者害怕使用抗病毒藥物。因此，應明確告訴患者真正能夠達到《慢性肝炎防治指南》中所說的“慢性乙型肝炎治療的總體目標”的治療方法，只有采用抗病毒藥物治療。

　　有一個大型研究，收集了600多位出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的患者，一半用拉米夫定，另一半用安慰劑治療，對比他們肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)生情況。經(jīng)過幾年下來，不抗病毒治療的患者肝癌、肝病晚期的疾病發(fā)生很多，使用抗病毒治療的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。

　　做到長期堅持治療

　　有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個月就堅持不住了?！按蜥樚闊┝?，還是改口服藥治療吧!”于是，他選擇了拉米夫定。服藥治療確實很方便，每天就吃1片，而且效果也很好，僅僅治療了三個月，HBV DNA就檢測不到了，肝功能也恢復了正常。他以為已經(jīng)完全治好了，就停止了治療。幾個月后，肝炎的癥狀再次出現(xiàn)。疾病又反彈到治療前的水平，他只好再次服藥。這位患者的例子很常見，它告訴我們，要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到“兩個堅持”：堅持長期治療，堅持定期到醫(yī)院隨訪。臨床醫(yī)生在開處方之外，還要努力幫助患者做到這兩個“堅持”。

　　幫患者走出常見誤區(qū)

　　第一個誤區(qū)：病毒變異很可怕

　　許多患者對抗病毒治療過程中的病毒變異問題都有一些錯誤的認識，認為病毒變異很可怕，實際上病毒變異是很正常的事情，任何生物都可以在適應外界環(huán)境的情況下發(fā)生變異。

　　只要患者能夠每三個月到醫(yī)院進行一次檢查，檢測HBV DNA和肝功能，醫(yī)生會很容易發(fā)現(xiàn)早期病毒變異。在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療是完全能夠解決病毒耐藥問題的。

　　第二個誤區(qū)：新藥貴藥療效好

　　一些患者在治療開始的時候總是要用最好最貴的藥物。選擇治療藥物既要考慮到病情和療效，也要考慮到患者長期治療所能承受的醫(yī)藥費用。比如，恩替卡韋初始抑制病毒能力強勁，但是價格最昂貴。那些經(jīng)濟條件優(yōu)越，并且能至少堅持3～5年的患者可考慮使用恩替卡韋。而大多數(shù)患者可選擇拉米夫定等已進入全國醫(yī)保目錄的抗病毒藥物。