應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病是否有好的療效呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有做過(guò)全面系統(tǒng)的研究。盡管如此,還是有相當(dāng)多的病友在自行應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病及其并發(fā)癥。在這里,根據(jù)廣大病友的反映,結(jié)合我們應(yīng)用六味地黃丸的體會(huì),提一些意見(jiàn)供讀者參考。
中醫(yī)理論認(rèn)為,糖尿病多涉及腎、肝、脾三臟功能的變化,而六味地黃丸正是對(duì)腎、肝、脾三臟具有很好調(diào)補(bǔ)作用的方藥。一般而言,六味地黃丸補(bǔ)腎陰的作用,實(shí)際上是包括了對(duì)腎、肝、脾三臟的調(diào)補(bǔ)?!罢{(diào)”是使三臟“清爽”,“補(bǔ)”則是使三臟“強(qiáng)壯”,以保證其功能的正常。按這個(gè)道理講,用六味地黃丸治療糖尿病是有益無(wú)害的?,F(xiàn)在簡(jiǎn)單介紹運(yùn)用六味地黃丸之方藥及其加減方治療2型糖尿病的方法如下:
1.藥物基本組成:山茱萸肉、山藥各15克,澤瀉、牡丹皮、生地黃、知母各12克,茯苓20克,黃芪40克(其中山茱萸、山藥、地黃、牡丹皮和茯苓為六味地黃丸的基本組成藥物)。
仲景牌六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。
2.藥物加減:
◆肝腎陰虛偏甚:表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭昏耳鳴等證,加枸杞、桑椹各15克,菊花12克,并可重用山萸肉25克。
◆燥熱津傷:表現(xiàn)為口干、舌鮮紅、少津等證,加麥冬15克,沙參、五味子各12克。
◆陰損及陽(yáng),導(dǎo)致腎陽(yáng)虛:表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、舌質(zhì)淡、舌體胖大等證,加附片或牛膝各12克,肉蓯蓉15克。
◆淤血阻絡(luò),經(jīng)脈失養(yǎng):表現(xiàn)為四肢麻木、頭昏等證,加雞血藤、益母草各30克,何首烏20克。
3.制劑與使用:中藥每日1劑,水煎,分早中晚3次空腹服下,14日為一個(gè)療程,連續(xù)治療2~3個(gè)療程。治療期間不使用胰島素及降糖藥治療。
以上方藥雖有加減,但總體上還是單用中藥六味地黃丸來(lái)治療糖尿病。那么,單用六味地黃丸治療糖尿病效果如何呢?很多服用六味地黃丸的糖尿病人說(shuō):自從查出血糖升高以后就服用六味地黃丸,同時(shí)注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)和放松心態(tài),結(jié)果幾年來(lái)血糖基本上不高,血脂和血壓也能控制。但這些患者同時(shí)表示,有時(shí)候不服六味地黃丸,血糖也不會(huì)有明顯的升高。
所以我們認(rèn)為,2型糖尿病患者,首要的是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)相對(duì)平衡、戒掉煙酒,養(yǎng)成能夠堅(jiān)持的生活規(guī)律,這些比單純服用六味地黃九更為重要。
單獨(dú)用六味地黃丸來(lái)治療糖尿病的療效還需要進(jìn)一步的研究,而使用六味地黃丸與西藥結(jié)合共同治療糖尿病的綜合措施卻應(yīng)給予重視。
如何在綜合治療的基礎(chǔ)上配合使用六味地黃丸呢?以下幾點(diǎn)意見(jiàn)可供參考:
①2型糖尿病病人在注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)平衡的基礎(chǔ)上,若血糖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖低于7毫摩爾/升,餐后血糖低于10毫摩爾/升,血壓、血脂、體重在正常范圍,還出現(xiàn)不適癥狀者,應(yīng)加服六味地黃丸。有利于病情穩(wěn)定,不易發(fā)生并發(fā)癥。
②1型或2型糖尿病患者,血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過(guò)用藥已達(dá)到正常要求范圍,但常有腰酸腿疼、舌紅、脈細(xì)數(shù)者,可加服六味地黃丸,有利于癥狀改善。
③1型或2型糖尿病患者,血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過(guò)相應(yīng)藥物治療己經(jīng)控制得比較理想,但尿檢有微量白蛋白超標(biāo)者,可加服六味地黃丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸,晚服六味地黃丸1丸。
曾有幾位河南來(lái)的糖尿病腎病早期病人述,用此法簡(jiǎn)單,花錢(qián)不多,服藥5年腎臟病未見(jiàn)發(fā)展。從中醫(yī)理論講,腎是水火之臟,內(nèi)藏元陰元陽(yáng),若陰陽(yáng)氣足則能使腎之陰陽(yáng)平衡,即所謂“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。六味地黃丸偏補(bǔ)腎陰,由熟地補(bǔ)腎,澤瀉利腎,山藥補(bǔ)脾,茯苓利脾;山萸肉補(bǔ)肝,丹皮利肝,使腎、肝、脾氣足而清利,最利于補(bǔ)腎陰。而五子衍宗丸偏補(bǔ)腎陽(yáng),由助陽(yáng)補(bǔ)腎之五味子、菟絲子、覆盆子、枸杞子、車(chē)前子組成。其性溫和而不燥,與六味地黃龍配伍一偏補(bǔ)陰,一偏助陽(yáng),二藥合用,最利平衡腎之陰陽(yáng)。