研究發(fā)現(xiàn)：動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓小動(dòng)脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用，大腦皮層主要由腦內(nèi)大的血管分支供血，皮層區(qū)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，當(dāng)紅細(xì)胞變形能力下降時(shí)，紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管的量下降，不能輸送足夠的氧滿足皮層神經(jīng)元代謝需要，即發(fā)生了皮層萎縮。

    一、　高血壓可引起大腦萎縮

    研究發(fā)現(xiàn)，高血壓可引起大腦萎縮，加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失。腦萎縮會(huì)隨著高血壓患者年齡的增加而加重，因此高齡老人更易因高血壓的長(zhǎng)期影響而使大腦受損。除了記憶力減退外，腦萎縮的主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震顫、頭昏目眩等。CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)，患者腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。

    其實(shí)早在上世紀(jì)80年代，日本學(xué)者就通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者有腦萎縮跡象，懷疑腦萎縮是高血壓長(zhǎng)期作用的結(jié)果。美國(guó)國(guó)立保健研究所的一項(xiàng)調(diào)查表明，中年時(shí)期血壓越高，25年后智力性能力下降幅度越大，也懷疑可能與腦血管障礙等疾病有關(guān)。后來(lái)，美國(guó)國(guó)家老年研究所用更新的磁共振顯像儀，對(duì)18例51～80歲、有10年高血壓病史的患者，和17例同齡無(wú)高血壓的健康者作對(duì)照檢查，測(cè)算各人腦組織三面影像和腦室腔的百分比。結(jié)果表明，慢性高血壓患者的腦動(dòng)脈變厚，腦部血流減少，從而引起部分神經(jīng)細(xì)胞腦白質(zhì)組織受損死亡，隨著年齡增加，腦萎縮加劇，可發(fā)展為癡呆癥。

    德國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，高血壓會(huì)使人腦正常的老化過(guò)程變快，因而高血壓病人患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通人可能要高。當(dāng)人步入中年時(shí)，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，重量減輕，開(kāi)始自然腦萎縮。德國(guó)馬普學(xué)會(huì)教育研究所烏爾曼林登貝格爾教授及同事共挑選了72名年齡在20至70歲之間的成年人作為研究對(duì)象，其中部分人患有高血壓。

研究人員通過(guò)核自旋X射線斷層攝影裝置觀察發(fā)現(xiàn)，在所研究的人腦12個(gè)區(qū)域中有11個(gè)出現(xiàn)了容積縮小現(xiàn)象。而在高血壓病人中，與記憶有關(guān)的區(qū)域如海馬區(qū)萎縮得尤其厲害，且高血壓病史越長(zhǎng)，腦萎縮情況越明顯。

    二、如何捕捉腦萎縮的早期癥狀

    一般可從認(rèn)知力、理解力、定向力這三個(gè)方面來(lái)檢測(cè)。

    1. 認(rèn)知力：指能熟練運(yùn)用知識(shí)的能力，概括和推理的能力。最簡(jiǎn)單、最基本的測(cè)試是計(jì)算，包括加、減、乘、除。常用的計(jì)算測(cè)試是100-7，連續(xù)減5次。判斷計(jì)算能力時(shí)應(yīng)考慮患者的文化水平，不會(huì)計(jì)算者可檢測(cè)購(gòu)物用錢(qián)的能力，如“一斤白菜3角錢(qián)，買(mǎi)3斤要多少錢(qián)”;“給一元錢(qián)該找回多少”等。

    2. 理解力：我們了解了高血壓會(huì)引起腦萎縮嗎后，一定要注意患者的表現(xiàn)，常用解釋成語(yǔ)或諺語(yǔ)的方法測(cè)試，如解釋過(guò)河拆橋或趁熱打鐵是什么意思。做這樣的檢查的前提是患者知道這些成語(yǔ)或諺語(yǔ)，如不知可換用其他的問(wèn)法來(lái)測(cè)試，如“外衣和襯衣有何相似之處”，“狗和狼有何不同”等。

    3. 定向力：可測(cè)試患者在熟悉的環(huán)境是否迷路，取物品時(shí)對(duì)其位置判斷是否正確，放物品位置是否準(zhǔn)確(如水壺能否準(zhǔn)確放在灶眼上)，穿衣有無(wú)困難，能否準(zhǔn)確判斷衣服的上下、內(nèi)外。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

    三、高血壓患者如何遠(yuǎn)離腦萎縮

    高血壓患者應(yīng)通過(guò)合理用藥，將血壓長(zhǎng)期維持在130/80毫米汞柱以下，同時(shí)還要將血脂維持在正常水平，以改善血液循環(huán)。老年人要保持良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，控制進(jìn)食總熱量，多食用新鮮蔬菜、水果，使體重控制在正常范圍內(nèi)。可口服阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，1日1次，每次100~150毫克(具體用量應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)整或遵醫(yī)囑)。保持愉快的心情、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒔?jīng)常的社交和良好的生活習(xí)慣都能有效延緩腦萎縮的發(fā)生。同時(shí)要避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。不吸煙、不飲烈性酒。保持科學(xué)的用腦習(xí)慣，如每天讀報(bào)、記日記、練習(xí)書(shū)法等。多與人交流，多參加社團(tuán)活動(dòng)。

    綜上所述，中老年朋友一定要按時(shí)測(cè)量血壓，因?yàn)楦哐獕阂滓鸫竽X萎，我們應(yīng)該采取早預(yù)防早治療的原則 ，以免大腦萎縮的發(fā)生。