老年高血壓患者的血脂、血糖管理以及抗血小板治療原則與一般成年人相似,其具體治療方法參見我國現(xiàn)行的相關指南。由于老年患者存在特殊性,在臨床實踐中應予以關注:
1.血脂異常的老年人可從他汀的治療中獲益。通常,常規(guī)劑量他汀治療可使多數(shù)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇達標,一般無需服用大劑量他汀。此外,老年人常服用多種藥物,在應用他汀過程中應注意藥物之間的相互作用并監(jiān)測不良反應。
仲景牌六味地黃丸,滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。
2.與一般成年患者相比,低血糖對老年人危害更大。因此,應盡量避免使用容易發(fā)生低血糖的降糖藥物,在應用降糖藥物過程中應加強血糖監(jiān)測。一般糖尿病患者糖化血紅蛋白的目標值為<7.0%,但對于老年患者(特別是一般健康狀況較差或并存嚴重心血管疾病者)的血糖控制目標宜適當寬松。
3.應用阿司匹林或其他抗血栓藥物可顯著降低老年人血栓事件的風險,但老年高血壓患者需要認真評估抗栓治療出血的風險,用藥過程中注意監(jiān)測藥物的不良反應。