據(jù)一項基于高分辨率MRI檢查的前瞻性研究結(jié)果顯示，早發(fā)性精神分裂癥患者在整個青春期內(nèi)大腦灰質(zhì)減少加劇，其中涉及大量的腦皮層。

        加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院的Paul Thompson博士及其同事于三個不同時間點(間隔2年)對相關(guān)個體進(jìn)行了掃描檢查。這些受試者包括12名在12歲以前出現(xiàn)精神病癥狀的患者、12名年齡、性別匹配的健康對照者以及10名年齡、性別匹配、且與精神分裂癥患者服用相同藥物的短期精神病患者。

        研究人員估算了患者大腦灰質(zhì)的三維分布，并采用新的計算皮層模式匹配方案將掃描結(jié)果進(jìn)行了對比，該方案可校正不同時間、不同個體間皮層表面的相應(yīng)部位。這一研究的結(jié)果發(fā)表在9月25日出版的《國家科學(xué)院學(xué)報》雜志上。

        經(jīng)過一段時間，所有受試者都出現(xiàn)灰質(zhì)減少。正常個體平均每年減少0.9～1.4%，而精神分裂癥患者則可達(dá)到5%以上。在精神分裂癥患者中，頂葉和運動皮層的早期缺損最為明顯。

        Thompson博士告訴路透社記者，“在2～4年內(nèi)，巨大的組織缺失會波及剩余的腦表面區(qū)域，先前未涉及的大量組織也會受到影響?！?/P>

        作為成人和兒童精神分裂癥患者的特征性表現(xiàn)，受試者在13歲接受基線掃描測定時并未發(fā)現(xiàn)側(cè)顳葉和背外側(cè)額前皮層嚴(yán)重缺損，即使癥狀的平均病程已超過3年，情況亦是如此。但在5年后的最后一次掃描中這些表現(xiàn)已趨明顯。該缺陷可擴散至顳葉和額葉視區(qū)，而灰質(zhì)減少的模式則與精神病癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。

        同健康對照者相比，服藥匹配個體的額葉皮層灰質(zhì)減少速度加快，其減少狀況未及精神分裂癥患者普遍，而非精神分裂癥個體則未出現(xiàn)顳葉缺損。

        Thompson博士介紹說，“該研究向我們提出了一個有趣的問題，既精神分裂癥是否為一種青少年大腦發(fā)育疾病？我認(rèn)為，如果正常大腦的重塑出錯，那么整個發(fā)育過程將會出現(xiàn)異常，進(jìn)而可導(dǎo)致疾病產(chǎn)生?！?/P>

        他指出，最令人振奮的是他們的發(fā)現(xiàn)可能與治療有關(guān)，“既然影像學(xué)可明確大腦的變化，也就更容易說明新藥是否有效?！?/P>

        雖然現(xiàn)今的抗精神病藥對癥狀有效，但并不能阻止大腦缺陷的擴展。因此，當(dāng)前的重點應(yīng)轉(zhuǎn)移至可挽救細(xì)胞及其連接的藥物上來。