隨著年齡的增長，人體生理結(jié)構(gòu)會發(fā)生顯著的改變，會出現(xiàn)力量的下降，肌肉的萎縮，心血管系統(tǒng)、肺臟系統(tǒng)的功能降低，還會出現(xiàn)老年性黃斑變性。河南省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師張風(fēng)梅教授,為我們講解有關(guān)老年性黃斑變性的知識。

Q、老年性黃斑變性會導(dǎo)致視力下降、對光線不敏感等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)這樣的情況時，應(yīng)該去醫(yī)院哪個科室就診？都需要做哪些檢查呢？

A、當(dāng)我們中老年朋友出現(xiàn)視力下降、視物變形、發(fā)暗，眼前暗影遮擋等癥狀時，應(yīng)該及時去醫(yī)院眼科就診，需要做檢查項(xiàng)目有視力，眼底鏡檢查，光學(xué)相干斷層掃描（OCT），熒光素眼底血管造影（FFA）通過這些檢查，就可以對黃斑變性做出診斷，還可以做視野檢查，會有中心暗點(diǎn)及不同程度的視野缺損。另外，阿姆斯勒表檢查：表格線模糊不清，中心暗點(diǎn)；或出現(xiàn)線條彎曲變形、暗區(qū)或線條中斷。

Q、當(dāng)確診了疾病，患者最關(guān)心的就是治療問題了，目前都有哪些治療老年性黃斑變性的方法呢？

A、我們已經(jīng)講過，老年性黃斑變性分干性和濕性兩種，目前干性老年性黃斑變性西醫(yī)尚無有效的治療方法，可以辯證施用中醫(yī)方法治療，以便控制疾病發(fā)展。干性發(fā)展緩慢，部分病人可以轉(zhuǎn)為濕性。濕性發(fā)展變化迅速，眼底新生血管生長，黃斑區(qū)出血、滲出、水腫機(jī)化瘢痕，導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損為其主要特征，所以，防治濕性老年性黃斑變性一直是眼科領(lǐng)域研究的重點(diǎn)。從西醫(yī)角度講，VEGF是CNV形成的重要原因之一。多種抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如雷珠單抗，阿柏西普、康博西普眼內(nèi)注射是治療濕性老年性黃斑變性的主流方法，平均每年5-6次。另外還有光動力療法，激光光凝、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ?，以及雷珠單抗?lián)合PDT治療等，臨床上我們常采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

Q、這個病能夠治愈嗎？治療周期需要多久呢？

A、老年性黃斑變性很難徹底治愈，對于干性黃斑變性的患者，我們主要的治療策略是預(yù)防它進(jìn)一步的發(fā)展，通過治療減緩它的進(jìn)展，保護(hù)有用的視力。

對于濕性黃斑變性的患者，主要的是控制病情，防止由輕轉(zhuǎn)重，最大限度的保留患眼的視功能。如果是早期治療，效果相對會比較好，但是，如果在晚期已經(jīng)形成瘢痕，視力恢復(fù)可能性很小。因?yàn)闈裥渣S斑變性的患者一旦出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的出血或者說新生血管形成以及瘢痕形成，通過治療能夠讓出血消失，把新生血管消退，但無法使瘢痕消失、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)正常；對于患者來說，視力可能會有相應(yīng)的提高，但是說完全治愈，不讓它再發(fā)生，不讓它再進(jìn)一步的發(fā)展，目前醫(yī)療水平還達(dá)不到這個目的。

可能有一部分患者視力能提高到正常，但是也不敢說所有的患者通過藥物治療，視力都能恢復(fù)到正常，所以說本病徹底治愈是現(xiàn)階段治療方法沒法實(shí)現(xiàn)的。老年性黃斑變性的治療需要較長期的治療，一般是一個月療程，根據(jù)個體情況，至少堅(jiān)持一年至數(shù)年不等。