近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)因世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人群普遍營(yíng)養(yǎng)改善，因此兒童的生長(zhǎng)和發(fā)育呈明顯年代增長(zhǎng)趨勢(shì)。青春發(fā)育年齡以女孩月經(jīng)初潮為例，每１０年提前４個(gè)月。８０年代廣東地區(qū)城市女孩初潮平均年齡１２·７歲。而性早熟則是另一個(gè)概念，性早熟是指副性征過(guò)早出現(xiàn)，"早"的年齡界限是女孩在８歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或陰毛甚至陰道出血。男孩則在９歲以前出現(xiàn)生殖器增大，陰毛呈現(xiàn)等。發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)家長(zhǎng)常驚慌失措，有的則亂投醫(yī)。究竟要不要治療？該去哪里就醫(yī)？

　　查明早熟原因

　　副性征出現(xiàn)只是外在表現(xiàn)，查清原因至關(guān)重要。早熟分真性和假性兩大類(lèi)。假性并非真正青春發(fā)動(dòng)，而是因血中性激素水平異常升高引起，性激素來(lái)自體外攝入或自身產(chǎn)生。體外攝入見(jiàn)于誤服避孕藥，不適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)如食用鹿茸、人參蜂王漿等。

　　假性早熟者大多有這些病史，但因家長(zhǎng)錯(cuò)誤認(rèn)為"補(bǔ)藥不是藥"，是保健強(qiáng)身之品，直至孩子早熟還未認(rèn)為已做錯(cuò)事。自身性激素異常產(chǎn)生見(jiàn)于女孩患卵巢腫瘤，男孩患睪丸腫瘤或肝腫瘤等，亦有見(jiàn)于其它內(nèi)分泌疾病所致。這些外在的或體內(nèi)的病因去除后，性發(fā)育表現(xiàn)便會(huì)完全消退至未發(fā)育狀態(tài)。

　　真性早熟是指自身青春發(fā)育發(fā)動(dòng)過(guò)程調(diào)節(jié)紊亂引起性過(guò)早發(fā)動(dòng)，部分是因腦垂體或其附近腦組織的腫瘤，男孩中腫瘤引起的較女孩遠(yuǎn)為多，因此對(duì)男孩早熟必須查清有無(wú)腫瘤。女孩真性早熟發(fā)生率遠(yuǎn)較男孩多，但腫瘤引起的甚少，常無(wú)確切病因可發(fā)現(xiàn)，這些我們稱之為特發(fā)性真性早熟。

　　病因的檢查，需經(jīng)醫(yī)生按孩子具體情況，按步驟進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，確定病因后才可著手治療。

　　早熟的孩子會(huì)短壽嗎

　　家長(zhǎng)常想知道早熟會(huì)不會(huì)影響智力？會(huì)不會(huì)短壽？月經(jīng)早來(lái)怎么辦？其實(shí)，除了腫瘤以外，特發(fā)性真性早熟對(duì)孩子的影響主要是三點(diǎn)。

　　第一是早熟使骨骼過(guò)早發(fā)育，繼短時(shí)的加速生長(zhǎng)后，因骨提前成熟骨骺關(guān)閉而停止生長(zhǎng)，造成成人期矮身材。

　　第二是女孩過(guò)早月經(jīng)來(lái)潮對(duì)年幼的孩子顯然是莫大的困擾。

　　第三是因以上兩點(diǎn)引起孩子心理上的壓力。如早期生長(zhǎng)加速使他們?cè)谕橹杏喧Q立雞群之感，有些被人懷疑是留級(jí)生，或因性征出現(xiàn)的與眾不同而被同伴歧視。而成年后又因矮身材帶來(lái)另一種心理不安。但是在智力和性心理方面則完全與同齡兒相同，不會(huì)有性心理早熟。

　　是否都需藥物治療

　　就病因而言，對(duì)假性早熟及腫瘤所致的真性早熟的治療，主要是去除病因如手術(shù)切除腫瘤，停用可疑藥物或補(bǔ)品。對(duì)特發(fā)性真性性早熟的治療則需按孩子具體情況因人而異。

　　總的治療目的是兩個(gè)，一是阻抑副性征的發(fā)育，推遲初潮呈現(xiàn)；第二是設(shè)法改善成年期身高。正常青春發(fā)育至成熟所需年限因人而異，范圍可在１·５年至４年，對(duì)性早熟者也一樣。因此，初潮早現(xiàn)的年齡取決于早熟發(fā)生的年齡及其發(fā)育的速度。

　　最終的成年期身高決定于三個(gè)因素的綜合影響，一是開(kāi)始發(fā)育時(shí)的身高，二是發(fā)育進(jìn)展速度（快者成年身高矮，慢者相對(duì)高）以及父母的身高。

　　專(zhuān)科醫(yī)生可根據(jù)孩子的骨齡（按骨骼Ｘ片評(píng)價(jià)骨成熟度，性早熟者骨齡多超越實(shí)際年齡），現(xiàn)有身高及父母身高預(yù)測(cè)孩子最終身高。如孩子在７歲開(kāi)始發(fā)育，但進(jìn)程緩慢者可在１０歲后才呈現(xiàn)初潮，則此孩子可以不必用藥治療。但反之如進(jìn)展快速則應(yīng)用藥抑制。所以并非一旦確診是真性早熟就需立即用藥阻抑。至于是否用藥及何時(shí)開(kāi)始用藥最為合適，則專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)按孩子具體情況酌定。