問題二：同樣是皮膚紅點(diǎn)，為什么有的是過敏性紫癜，有的是ITP?

楊濛：兒童常見的皮膚紅點(diǎn)，也就是皮膚紫癜表現(xiàn)，多見于兩種疾?。哼^敏性紫癜、ITP。

①過敏性紫癜的皮膚紅點(diǎn)多對(duì)稱分布于雙下肢，多的話也可以累及雙上肢，它發(fā)生的本質(zhì)，是一系列的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的毛細(xì)血管炎，使毛細(xì)血管通透性增高，從而導(dǎo)致皮膚紅點(diǎn)形成，查血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)PLT計(jì)數(shù)正常或者偏高;

②而ITP的孩子，皮膚紅點(diǎn)多見于易磕碰處，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)附近，分布不對(duì)稱。ITP的發(fā)生也有免疫系統(tǒng)的問題，但本質(zhì)是屬于出血性疾病。血常規(guī)化驗(yàn)中有三大細(xì)胞系：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，其中血小板可以填補(bǔ)血管壁漏洞、參與止血過程，如果血小板計(jì)數(shù)很低，就會(huì)有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)。ITP的孩子查血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)是明顯偏低。所以，同樣是皮膚紅點(diǎn)的表現(xiàn)，通過查血常規(guī)的化驗(yàn)可以初步幫助識(shí)別它們。