Q：通過胡老師的介紹我們了解了診斷遺尿的標準和引起小兒遺尿的常見病因，胡老師提到養(yǎng)成良好的排尿習慣很重要，那么有哪些方面是我們需要注意的問題?

周莉莉：兩位老師對于遺尿的分類和診斷方面講的比較清楚了，引起小兒遺尿的病因有很多。對于孩子來講，養(yǎng)成良好的排尿習慣確實是非常的重要，在查找孩子遺尿的病因時，還需要注意幾個問題：

①便秘，其實便秘和小兒遺尿是有一定關(guān)系的，臨床上發(fā)現(xiàn)很多遺尿的孩子存在大便干的情況，所以說養(yǎng)成良好的排便習慣，積極治療便秘也是治療小兒遺尿時需要我們家長朋友們注意的。我們門診曾治療過一例遺尿的小學生我印象很深，他便秘比較重，大便干甚至大便帶血，大夫在用中藥治療的同時，還運用了耳穴治療和推拿治療，治療中兼顧了調(diào)理大便，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子排便正常后，遺尿癥狀也得到了明顯的改善。

②長期使用紙尿褲，有關(guān)長期使用尿不濕是否與遺尿有關(guān)，目前認識還不是很統(tǒng)一，一次性紙尿褲可推遲膀胱夜間感知充盈的能力，是兒童發(fā)生遺尿的危險因素，需要強調(diào)的是，長期使用尿不濕肯定不利于孩子養(yǎng)成良好的排尿習慣，所以我們還是建議3歲以上的孩子盡量不要用尿不濕，這樣除了不利于養(yǎng)成良好的排尿習慣，也容易引起感染。我們在臨床上遇到這樣一個患兒家長她是給孩子看咳嗽的，但是無意中說到他的孩子5歲了晚上還帶尿不濕，這顯然是不正常的。③其他情況，比如說孩子有經(jīng)常睡覺打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停的情況，這些孩子也容易是小兒遺尿的高發(fā)人群。其他的比如說睡覺的姿勢與遺尿有沒有關(guān)系，我們認為這些是沒有太大關(guān)系。

作為家長來說，需要注意的是：培養(yǎng)定期排尿習慣，夜間最好能夠定時喚醒起床排尿，養(yǎng)成睡覺前排尿的習慣。部分孩子是由于睡眠過深，睡覺前飲水過多，白天運動量過大等原因引起的，此外睡前兩個小時盡量避免大量飲水，白天同樣限制飲水，白天進食水量過多亦可出現(xiàn)夜間排尿增多現(xiàn)象;要讓孩子生活在寬松的環(huán)境里面，如果孩子出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，不要過多的指責;要對孩子有耐心，不要讓孩子產(chǎn)生心理壓力，還要注意局部的清潔衛(wèi)生，特別是女孩子。尿床本身對孩子是無害的，但是長期性的持續(xù)尿床，對孩子有著不小的影響，在此想提醒家長朋友們，在孩子出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，要積極的帶領(lǐng)去醫(yī)院接受檢查或治療，才能避免給孩子帶來不必要的傷害。