Q:抽動(dòng)障礙主要的還是會(huì)對(duì)孩子社會(huì)交往能力造成影響，那么請(qǐng)問袁醫(yī)生，孩子得了抽動(dòng)癥，家長(zhǎng)應(yīng)該告訴他本人嗎?

袁飛：孩子即便真得得了抽動(dòng)癥，我們家長(zhǎng)也不能大驚小怪，最好還是保持淡定的心態(tài)。

如果孩子年齡很小，也不要告訴孩子他得了抽動(dòng)癥，不要給孩子貼上不正常的標(biāo)簽。

這其實(shí)是減輕孩子的心理壓力。10歲之前的孩子一般很少有心理負(fù)擔(dān)，他們往往天真無(wú)邪、無(wú)憂無(wú)慮，這個(gè)時(shí)期也是最容易康復(fù)的年齡段。如果孩子年齡大了，知道自己的情況，也要多多開導(dǎo)孩子，讓孩子知道這個(gè)病很正常，經(jīng)過(guò)積極的治療和家庭干預(yù)，癥狀會(huì)逐步減輕消失的。

Q:抽動(dòng)障礙發(fā)病及病情波動(dòng)與飲食有關(guān)嗎?

袁飛：臨床發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)障礙的發(fā)病及加重與飲食有關(guān)。

1)食用色素、食物添加劑和含咖啡因的飲料可能加重抽動(dòng)癥狀，原因可能為食物中某些成分消化吸收后，能與多巴胺能和5-羥色胺能系統(tǒng)相互作用，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)。

2)以往有報(bào)道，經(jīng)常進(jìn)食西式快餐與膨化食品也與抽動(dòng)癥狀有關(guān)，考慮可能與這些食品中鉛含量高有一定關(guān)系。

3)西式快餐多采用烹調(diào)工藝，在120℃以上易產(chǎn)生丙烯酰胺，該物質(zhì)具有神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致行為、認(rèn)知功能異常。

4)奶油食品多含甜味劑、色素等人工添加劑，此類物質(zhì)與抽動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。進(jìn)食辛辣食物，體內(nèi)可產(chǎn)生大量的內(nèi)啡肽，而該類神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常可致抽動(dòng)障礙的發(fā)生。6)至于水果蔬菜顯示是抽動(dòng)癥狀的危險(xiǎn)因素，可能源于近年來(lái)市場(chǎng)上大棚反季節(jié)水果蔬菜較多，使用農(nóng)藥、激素后的殘留及環(huán)境污染致水果蔬菜中重金屬蓄積等因素的影響。一般認(rèn)為飲食因素對(duì)抽動(dòng)的嚴(yán)重程度有一定影響。

Q:孩子有抽動(dòng)癥，還會(huì)有多動(dòng)癥嗎?

王曉利：抽動(dòng)障礙的孩子會(huì)有很多的共患病。最常見的就是多動(dòng)癥，大多數(shù)抽動(dòng)障礙的孩子會(huì)伴有不同程度的多動(dòng)癥，在不同的抽動(dòng)障礙人群中，多動(dòng)癥的發(fā)生率35%-90%。多動(dòng)注意力缺陷障礙常常出現(xiàn)在抽動(dòng)癥狀之前，多動(dòng)癥狀伴隨有抽動(dòng)障礙的時(shí)候往往會(huì)有更多的精神問題，治療上需要兩者兼顧。