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大腦性癱瘓后遺癥

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/08/19
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       腦性癱瘓包括很多種疾病,它們的共同特征是由于腦部病變而引起的運動機能障礙,如癱瘓、無力、運動失調(diào)、震顫等。腦性癱最主要的原因是腦出血和缺氧??砂l(fā)生于出生前(如母親妊娠初期感染、特別是嗜神經(jīng)病毒的感染、胎盤早剝離、胎盤梗塞、妊毒癥等),出生時(分娩時腦損傷、顱內(nèi)出血、窒息等)和出生后(各型腦炎、腦膜炎、中毒性腦病,腦缺氧、外傷、血管病變等)。 本病預(yù)后不良。10%的病人在兒童期死亡、60 ̄70%的病人有較嚴(yán)重的殘廢、20 ̄30%的病人可能比較正常地生活及成長。根據(jù)目前技術(shù)水平,此病完全治愈是困難的,部分輕型痙攣型癱瘓者可通過手術(shù)恢復(fù)功能及改善功能

    [癥狀體癥]

    1.中樞性癱:肌脹力增強、腱反射亢進(jìn)和運動失調(diào)、可有智力、視力、聽覺、語言功能障礙。 2.臨床分五型:痙攣癱瘓型、手足徐動型、共濟失調(diào)型、強直型、和顫動及強直混合型。

    [診斷依據(jù)]

    1.嬰幼兒期出現(xiàn)中樞性癱瘓,常伴有各種運動增強如手足徐動癥、舞蹈狀手足徐動,肌痙攣、運動失調(diào)等。 2.常出現(xiàn)語言、視力、聽力、智力和本體感覺障礙等腦部損害表現(xiàn)。

    [治療原則]

    1.綜合性治療為主:包括智力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練、理療、針炙、按摩、選擇性手術(shù)等治療。 2.后遺癥(肌體變形為主)手術(shù)治療包括肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等手術(shù))。

    [療效評價]

    1.治愈:畸形矯正滿意、功能恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn):畸形矯正滿意、功能部分恢復(fù)。 3.未愈:畸形和功能未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

    [專家提示]

    因本病缺乏很有效的治療,預(yù)防顯得更為重要。方法主要作好婦幼保健工作、計劃生育工作及優(yōu)生優(yōu)育工作、產(chǎn)前檢查等工作,保護(hù)孕婦和胎兒,同時預(yù)防兒童時期腦部疾病發(fā)生。部分輕度痙攣型癱瘓后遺癥者,可通過手術(shù)以矯正畸形和恢復(fù)功能?;颊邞?yīng)到醫(yī)院診治。

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