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孕婦殺手,宮外孕誤診率高大解讀

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/09/02
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    宮外孕不同于一般的懷孕,這仿佛一顆定時(shí)炸彈,不知哪天就會(huì)撐破輸卵管,導(dǎo)致孕婦大出血,甚至?xí)<吧?

    我的一個(gè)閨中密友小蕓結(jié)婚三年多了,上個(gè)月剛傳出喜訊,說(shuō)是用早孕棒測(cè)出懷孕了。大家都替她高興。然而昨天卻突然肚子疼,還發(fā)現(xiàn)陰道出血了。以為是流產(chǎn)的征兆,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是宮外孕,醫(yī)生很慶幸地對(duì)她說(shuō),幸虧送來(lái)的及時(shí),要不很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。后經(jīng)過(guò)緊急手術(shù)才度過(guò)危險(xiǎn),不過(guò)醫(yī)生說(shuō)以后還有可能出現(xiàn)這種情況,下次懷孕前一定要定期去醫(yī)院檢查子宮和輸卵管等各項(xiàng),在確保安全的情況下懷孕。

    一個(gè)迷路的受精卵

    普通的懷孕,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,大約在第四天游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,就是誤入歧途,導(dǎo)致宮外孕。比較常見(jiàn)的宮外孕95%以上發(fā)生在輸卵管。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,因?yàn)樵谕=?jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。少數(shù)的受精卵也可能在卵巢、宮頸等處安頓下來(lái),同樣會(huì)引起危險(xiǎn)的。

    宮外孕誤診率高

    由于宮外孕起初的癥狀往往是以急性腹痛出現(xiàn)的,容易引起誤診或漏診?;颊呷舨荒茉?小時(shí)之內(nèi)得到對(duì)癥治療,將直接導(dǎo)致死亡。急性腹痛應(yīng)首先想到是否為宮外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史、不孕癥、宮外孕史及有宮內(nèi)節(jié)育器的婦女,一旦出現(xiàn)下腹墜痛并伴有惡心、嘔吐、尿頻等其它癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

    但很多誤診的情況也可能發(fā)生在宮外孕癥狀未顯現(xiàn)出來(lái)之前。

    有這樣一個(gè)案例:有一個(gè)患者因?yàn)槟驒z提示懷孕,去醫(yī)院做無(wú)痛人流,但在醫(yī)院做陰道彩超后,醫(yī)生在子宮里沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊,所以懷疑她可能是宮外孕。因?yàn)閷m外孕也是懷孕,只不過(guò)是受精卵選錯(cuò)了地方,因此它也會(huì)出現(xiàn)懷孕的表現(xiàn)。因此,雖然利用驗(yàn)?zāi)蚩梢园l(fā)現(xiàn)懷孕,但不能確定是否是宮外孕。

    這是因?yàn)?,由于懷孕時(shí)間短,雖然尿檢呈陽(yáng)性,但受精卵還未在宮腔著床,或者孕囊太小,B超無(wú)法確認(rèn)是否是子宮內(nèi)懷孕。因此,做人流手術(shù)也不宜過(guò)早,一定要等到能夠B超能夠監(jiān)測(cè)到孕囊的位置時(shí)再做。

    四癥狀揭秘宮外孕

    1. 宮外孕也是懷孕的一種,符合懷孕的早期癥狀,有停經(jīng)史、渾身無(wú)力、惡心、怕冷、嘔吐、嗜睡等癥狀。

    2. 腹痛,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門(mén)有墜脹和排便感。

    3. 陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。

    4. 暈厥與休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。

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