卵巢早衰(Premature Ovarilure Failure，POF)是指婦女在40歲以前因某種原因引起的-類嚴重影響婦女生殖健康及身心健康的卵巢功能減退的疾病。常以卵巢分泌雌激素水平降低(E2<73.2 pmol·L-1)和血清中垂體促性腺激素水平升高(FSH>40U·L-1)為主要特征，臨床主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕，兼有面色潮紅、烘熱汗出、情緒波動、白帶減少、失眠、性欲低下、陰道干澀等低雌激素的癥狀，B超檢查提示卵巢無器質(zhì)性病變。這類患者不僅易出現(xiàn)抑郁、焦慮、敵對、恐懼、人際交往困難等情緒和社交方面的問題，且伴有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年性癡呆等疾病的提前發(fā)生，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亟待解決的-個難題。-般認為，POF的人群發(fā)生率約1％-3％，閉經(jīng)患者中約2％-10％系卵巢早衰，且近年來發(fā)病率呈上升趨勢。

　　卵巢早衰確切病因和發(fā)病機理尚不十分明了，故其治療-直是生殖醫(yī)學(xué)界的難點，西醫(yī)學(xué)目前以激素補充療法、促排卵、免疫抑制療法等作為主要的治療方法，但其長期應(yīng)用的安全性、可接受性及療效的有效性都不滿意。卵巢早衰應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“血枯”、“血隔”、“閉經(jīng)”之范疇，近年來，中醫(yī)藥在治療卵巢早衰的臨床研究方面比較活躍，且效果顯著。

　　1、病因病機

　　《素問·上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！蹦I藏精、主生殖，在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，腎氣盛起主導(dǎo)和決定作用，腎氣的盛衰，直接關(guān)系到腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的功能狀態(tài)。肝。腎同源，肝藏血，主升發(fā)、疏泄，性喜條達而惡抑郁，具有排泄月經(jīng)功能，對月經(jīng)有重要的調(diào)節(jié)作用。脾主運化，為氣血生化之源、后天之本，為月經(jīng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。天癸雖然來源于先天，但必須受后天水谷精微的滋養(yǎng)，所以POF病變的主要臟腑在腎，又與肝、脾有關(guān)，。腎虛是該病發(fā)生的主要病機。此外，現(xiàn)代女性在社會生活中的壓力越來越大，常引發(fā)緊張焦慮、抑郁等情志、精神問題，長期強烈的情志變化也會干擾“腎-天癸-沖任-胞宮”軸的功能。

仲景牌逍遙丸，疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于治療胸脅脹痛、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)等多種婦科疾?。?/SPAN>

　　2、中藥治療

　　卵巢早衰并不是不可逆的，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者可明顯改善臨床癥狀。中藥有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用，它本身不是激素，但具有明顯的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌能力.特別是能提高卵巢中性激素受體的含量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，補腎中藥對下丘腦-垂體-卵巢軸的各水平均有調(diào)節(jié)作用，并且能夠促進卵巢、子宮的生長發(fā)育。因此，本病應(yīng)以補腎為主，同時配合疏肝、理脾、化痰等法聯(lián)合治療。目前，臨床上-般將本病分為以下幾個證型。

　　2.1腎陽虧虛型臨床可見閉經(jīng)，畏寒肢冷，腰痠，神疲乏力，帶下清冷，性欲淡漠，舌淡、苔白潤，脈沉弱等癥。治以益腎壯陽，散寒祛飲。張朝輝等應(yīng)用陽和湯加味(由熟地黃、鹿角霜、鹿角膠、白芥子、肉桂、麻黃、干姜、甘草、仙茅、陽起石等藥味組成)，服用3周為1療程，治療本證15例，3個療程后，總有效率為66％。溫鴻雁用熟地黃、懷山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子等治療本病。王璇用仙樂雄膠囊(由淫羊藿、熟地黃、人參、鹿茸、牛鞭等藥味組成)加鹿胎膏，治療本型26例，總有效率為93.6％。