上面提到,婦女更年期綜合征的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,給絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充適量的雌激素,應(yīng)該是針對(duì)病因的特效治療。實(shí)踐證明,更年期絕經(jīng)后婦女采用雌激素替代療法,對(duì)改善婦女的健康狀況,解除痛苦,提高生活質(zhì)量,很有作用。
(一)雌激素替代療法
應(yīng)用雌激替代療法已有幾十年的歷史,但醫(yī)學(xué)界仍有兩種不同的意見(jiàn):一種認(rèn)為更年期是一種自然生理過(guò)程,多數(shù)婦女可以自然渡過(guò),只有部分癥狀明顯者才需要雌激素替代治療。持這種意見(jiàn)者往往擔(dān)心雌激素替代療法會(huì)招致并發(fā)癥。另一種則認(rèn)為所有更年期婦女都可以補(bǔ)充雌激素,解除臨床癥狀;早期開(kāi)始用藥并長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)展,減少骨折的幾率,改善脂質(zhì)代謝,延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成,從而減少冠心病發(fā)作危險(xiǎn)。最近有資料報(bào)道,雌激素替代療法有利于早老性癡呆(阿茨海默氏病)的防治。
一、雌激素替代療法的應(yīng)用范圍
1、對(duì)于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。
2、對(duì)于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。
3、對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松、高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情。預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開(kāi)始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開(kāi)始用藥,則效果差些。長(zhǎng)期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅(jiān)韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險(xiǎn)性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量。
4、年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無(wú)禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素作為替代療法。