本病是指惡性實質(zhì)性腫瘤轉移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干擾造血功能而引起的貧血。其特征為除了貧血外,周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。本病常見病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經(jīng)母細胞瘤等疾病。
[癥狀體癥]
1.癥狀和體征取決于原發(fā)病。 2.貧血、粒細胞減少及血小板減少。 3.淋巴結,肝脾腫大。 4.病理性骨折。
[診斷依據(jù)]
1.大多數(shù)呈正細胞性貧血,可伴有白細胞及血小板減少。 2.血涂片可見明顯的紅細胞大小不等和異形紅細胞增多。血片中可見幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。 3.骨髓涂片和活檢可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)。癌腫轉移者可在片尾找到成團出現(xiàn)的癌細胞。 4.X線骨骼攝片,放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)腫瘤骨骼轉移病源。
[治療原則]
1.控制原發(fā)病。 2.嚴重貧血時輸注紅細胞。 3.支援療法。
[療效評價]
好轉:原發(fā)病得到緩解,貧血癥狀減輕。 無效:原發(fā)病和貧血癥狀無變化或進一步加重。
[專家提示]
本病不是單獨的一個疾病,而是一組疾病的臨床表現(xiàn)。由于病因不同,故其治療應針對原發(fā)病。本病治療效果不理想。特別對于腫瘤引起骨髓浸潤,治愈的希望是極微的。