夏季氣候使腹瀉高發(fā)
　　據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院感染疾病科主任趙蘭才介紹，腹瀉大體上可分為感染性腹瀉比如痢疾、腸炎等，以及非感染性腹瀉或叫功能性腹瀉，如消化不良引起的腹瀉，無論是感染性還是非感染性腹瀉，都容易在夏季發(fā)生，而且發(fā)病人群不分男女老幼。這和夏季的炎熱氣候以及人們?cè)谙募镜纳盍?xí)慣有關(guān)。
　　趙蘭才說，以下因素都可能導(dǎo)致腹瀉：
　　細(xì)菌感染 人們?cè)谑秤昧吮淮竽c桿菌、沙門菌、副溶血性弧菌及志賀氏菌等細(xì)菌污染的食品或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后就可能發(fā)生腸炎或痢疾，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹瀉、嘔吐、腹痛、里急后重、發(fā)熱等癥狀。如果是由霍亂弧菌引起者，可出現(xiàn)劇烈的嘔吐、無痛性腹瀉、脫水、昏迷等霍亂癥狀。
　　病毒感染 人體通過食物或其他途徑感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、流感病毒等病毒后，也可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀。尤其是兒童更容易出現(xiàn)病毒性腹瀉。
　　食物中毒 食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點(diǎn)是：患者出現(xiàn)急性胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉；發(fā)病與食入某種食物有關(guān)；發(fā)病范圍與食物分布呈一致性 不食者不發(fā)?。蝗伺c人之間不傳染；有季節(jié)性，夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒。
　　受冷、疲勞 疲勞、受涼可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動(dòng)加快；慢性胃腸炎患者胃酸分泌減少，在夏季飲水較多時(shí)，胃酸濃度低，不能有效殺滅進(jìn)入胃內(nèi)的病原微生物，易導(dǎo)致病原微生物入侵腸道而致腹瀉。
　　消化不良 進(jìn)食過多或進(jìn)食不易消化的食物也可引起腹瀉。
　　在夏天，人們喜食生冷，喜歡把東西從冰箱拿出來直接食用；人們?cè)诳照{(diào)環(huán)境中停留得過久，或睡眠時(shí)貪涼，或在健身運(yùn)動(dòng)后洗冷水澡；在濕熱環(huán)境下細(xì)菌繁殖、滋生快，食物容易變質(zhì)等等，都給以上的因素創(chuàng)造了條件，因此腹瀉高發(fā)也就不難理解了。
　　另外趙蘭才介紹說，還有一種旅游者腹瀉也容易在夏季發(fā)生。所謂旅游者腹瀉，就是旅游者在旅行過程中出現(xiàn)的腹瀉，其發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是“水土不服”，人們喝到和以往水質(zhì)不同的水后，會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，容易出現(xiàn)腹瀉。二是飲食不潔或食物過敏。旅游者食入了被沙門氏菌、弧菌、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、志賀氏菌等污染的食物或水后，經(jīng)過長短不一的潛伏期（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水等癥狀；尤其是在海邊旅游時(shí)，許多人愛吃新鮮的海產(chǎn)品，而一些海產(chǎn)品中往往會(huì)帶有細(xì)菌或病毒，不經(jīng)常食用的人對(duì)它們沒有抵抗力，容易出現(xiàn)腹瀉，一些過敏體質(zhì)的人還會(huì)出現(xiàn)過敏性腹瀉。三是勞累。
　　自行用藥易走入誤區(qū)
　　腹瀉用藥主要有抗菌藥、止瀉劑、微生態(tài)制劑等幾種。趙蘭才提醒說，腹瀉雖然是個(gè)常見病、多發(fā)病，也有很多非處方藥可用，但患者最好在發(fā)病初期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，分辨一下是感染性腹瀉還是功能性腹瀉，是細(xì)菌感染還是病毒感染，是食物中毒還是消化不良、受冷引起，這樣才能有的放矢，否則，不經(jīng)醫(yī)生診斷自行用藥，很容易用錯(cuò)藥。在和病人的接觸中，趙蘭才總結(jié)了幾點(diǎn)人們常犯的用藥錯(cuò)誤。
　　首先是濫用抗菌藥。大多數(shù)人在出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先想到的是用抗菌藥。事實(shí)上，抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉有效，而對(duì)于病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉，以及消化不良、受冷、疲勞等引起的功能性腹瀉沒有效果，而且還有可能導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào)，加重腹瀉。研究表明，我國的腹瀉病人，大約30%需要抗菌藥治療，70%不需要也不應(yīng)該用抗菌藥治療。即使是細(xì)菌感染所致腹瀉，具體使用哪種抗菌藥也需要選擇。
　　其次是濫用止瀉劑。許多人一出現(xiàn)腹瀉，就想盡快將瀉止住，以為只要不瀉就沒事了。實(shí)際上，對(duì)于感染性腹瀉來說，排便是人體的一種保護(hù)機(jī)制，通過腹瀉可以將細(xì)菌、病毒及其所產(chǎn)生的毒素排出人體，減少對(duì)人體的損害。因此，感染性腹瀉不能過早地使用止瀉劑，尤其在急性期，炎癥及中毒癥狀較明顯時(shí)，應(yīng)視止瀉劑為禁忌。對(duì)此中醫(yī)有一個(gè)比較形象的說法，叫“關(guān)門留寇”，也就是說如果此時(shí)用了止瀉劑，就等于把門關(guān)上將賊寇留在了屋里。但如果腹瀉次數(shù)多，持續(xù)時(shí)間長，患者出現(xiàn)了脫水癥狀，則可在補(bǔ)液、抗菌治療的同時(shí)使用止瀉劑。功能性腹瀉則可以在助消化、保暖的同時(shí)，使用止瀉劑。
　　再次是過早停藥。在臨床上，病人依癥狀用藥的情況也是很常見的，見瀉就用藥，瀉止就停藥。這樣做是不對(duì)的，尤其是對(duì)于感染性腹瀉，很容易造成復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來困難。正確的做法是，待癥狀消失后，繼續(xù)用藥2~3天。
　　據(jù)趙蘭才介紹，對(duì)于腹瀉，中醫(yī)也有比較好的治療藥物，治療時(shí)可以根據(jù)情況選用清熱解毒、健脾化濕、澀腸止瀉的中成藥，比如香連片、加味香連丸、參苓白術(shù)丸、香砂六君子丸、藿香正氣水、葛根芩連丸、烏梅丸等。但在用藥時(shí)，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，辨證選用適合的中成藥。如果用藥不對(duì)證，不僅療效差，甚至?xí)诱`或加重病情。如治療濕熱瀉的香蓮片，就不適用于脾胃虛寒型的腹瀉等。
　　趙蘭才提醒，腹瀉的病因不同，治療方法、用藥也不同，患者要多了解相關(guān)知識(shí)，一定不能在不明病因的情況下自行用藥。