在現(xiàn)實生活中，不少人在服藥時，往往會因為一些口服藥片或者藥丸的體積過大，不易吞服，或者給孩子服藥不便，而把藥片研碎后服用。殊不知，有些劑型的藥片研碎服用后，不但達(dá)不到應(yīng)有的治療效果，還會產(chǎn)生很大的副作用，一些特殊功能的口服藥在分割時會破壞藥物的特殊結(jié)構(gòu)，使藥物的療效及毒副反應(yīng)發(fā)生變化，甚至?xí)斐芍卸尽?/P>

　　不能研碎服用的藥物主要有以下劑型：

　　舌下片 舌下片可以有效避免肝臟的首過效應(yīng)，吸收快，如硝酸甘油等，故不應(yīng)掰開，而應(yīng)置于舌下含化吸收?！　?/P>

　　糖衣片 如多酶片是含三種酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片。外層為一般糖衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化的作用。而胰酶需在堿性的腸道中才能正常地發(fā)揮作用，故被包裹在藥片的內(nèi)層。若研碎藥片，即失去消化酶的保護(hù)作用，尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜，引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。

　　口含片 可以在口腔中緩慢溶解，一般硬度較大，多用于口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉寶、西瓜霜含片等，所以不需要掰開或研碎使用。

　　膠囊劑 這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味，而且進(jìn)入胃腸道后再溶解，生物利用度也比一般片劑好。若將膠囊拆開，氣味特異，小孩不宜服用，同時劑量也難以準(zhǔn)確計算。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種，緩釋膠囊若研碎則會破壞其結(jié)構(gòu)而不能達(dá)到緩釋的目的。

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　　緩釋片 這是一種采用特殊工藝通過特殊的骨架結(jié)構(gòu)或包衣使藥物釋放較慢，保持較長時間藥效的劑型。緩釋片的血藥濃度較平穩(wěn)，藥物作用時間長，服藥次數(shù)減少，且由于緩釋片中有控釋膜，以控制藥物的釋放速度，維持血藥濃度，當(dāng)藥片被掰碎后，控釋膜被破壞，就達(dá)不到緩釋和長效的目的了。有時，掰開后服用還會因藥物快速崩解釋放而導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度驟然上升，引起藥物中毒，如氨茶堿緩釋片（舒弗美）、布洛芬（芬必得）等。

　　控釋片 由包裹的半透膜、藥物層和聚合物推動層組成。推動層根據(jù)滲透梯度將水分吸入，膨脹產(chǎn)生壓力，推動藥物層勻速地通過半透膜上一激光微孔釋出，所以一旦掰開就會破壞它的結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋出，造成血藥濃度的劇烈變化。故這種片劑不可以掰開使用，如氯化鉀控釋片（補達(dá)秀）、硫酸嗎啡（美施康定）。

　　腸溶片 即在普通片劑外面包裹一層外衣，這層外衣只有到達(dá)腸道才能被溶解。如果掰開服用，會使藥片在胃部被溶解，無法抵達(dá)腸道起效，有時還會刺激胃黏膜，所以這種藥片必須整粒吞服，若研碎后服用不僅會降低藥物療效，有的還會引起副作用。

　　另外，由于藥物制劑技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)在同一種藥物的劑型有幾種甚至更多，因此，同一種藥物能否掰開服用也要因劑型而異。