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阿司匹林長期服用要注意

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/07/14
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       阿司匹林又名醋柳酸,化學名乙酰水楊酸,作為老牌解熱鎮(zhèn)痛的“圣藥”,上世紀曾以其卓越的療效名噪一時、享譽全球。

  后來在臨床醫(yī)學的應用范圍不斷擴大,發(fā)現(xiàn)它具有溶栓與抗血小板聚集的作用,而被廣泛用于心腦血管疾病的防治,尤其對于冠心病、腦梗塞及血栓性病變,療效確切。由于它能在血液流變中發(fā)揮特殊的效能,故將其當作腦血管病后遺癥,心臟手術(shù)與術(shù)后的常規(guī)用藥,還被用于心腦血管病變患者的長期預防性給藥。

  可是,隨著阿司匹林無節(jié)制地廣泛使用,也出現(xiàn)了不少問題,比較突出的是對胃、十二指腸的傷害,藥源性消化器官病變,在臨床上經(jīng)??梢姟K麄兌鄶?shù)在服藥后3~12個月出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)是胃部嚴重不適,飽脹感,泛酸、噯氣、嘔吐、胃痛、燒灼感等,多數(shù)是經(jīng)胃鏡檢查后得到證實。結(jié)論多為藥物性胃炎、多酸性胃炎、胃粘膜損傷或潰瘍,十二指腸潰瘍等。多數(shù)人在明確診斷后停服阿司匹林,經(jīng)過對癥處理后,得到緩解或慢慢康復。也有少數(shù)患者,在服用此藥之前就有胃病病史,或有嗜酒史,故而癥狀較為嚴重,潰瘍面較大或多發(fā),只能通過手術(shù)方法來醫(yī)治。中老年人群中,由于心腦血管病發(fā)病率較高,故而長期服用阿司匹林者為數(shù)不少,應該引起足夠的重視,切莫在用藥上顧此失彼,一病未愈、又添新癥。

  在阿司匹林應用方法和時間上,不少人也存在著誤區(qū),自從阿司匹林腸溶片問世后,往往就忽略了該藥對胃粘膜的傷害問題,似乎用了腸溶片就保險了,再也不會對胃部造成傷害。有的醫(yī)生認為阿司匹林雖然是長期給藥,但服用的劑量很小,不至于傷害胃粘膜。其實,問題并不這么簡單,不少患者最終確實出現(xiàn)了隱憂。

  腸溶阿司匹林的藥理作用原理,是利用藥片外層的包衣能耐酸,故在胃的酸性環(huán)境中通過時,藥片并不崩解,在到達腸道弱堿性腸液中才崩解而被吸收,以發(fā)揮其藥理效應。可是如果藥片到達胃內(nèi)時,胃內(nèi)容物呈弱堿性,就不能保證它不崩解,因為人們的飲食習慣與食品結(jié)構(gòu)并不相同。

  再說由于不少患者擔心空腹服用阿司匹林,會對胃產(chǎn)生刺激性,故多選擇飯后服藥??蛇@種服法卻是事與愿違,因為腸溶片在空胃、胃酸分泌最多時通過胃才最適宜,只有這時它才不會崩解、確保藥片順利進入腸道。所以說空腹服用阿司匹林腸溶片才最安全,最有效。這說明只有正確地選擇服藥時間,才能避免阿司匹林對胃的傷害,也只有這樣才能真正起到它的治療作用。還要提醒的是服藥期間應嚴格禁止飲酒,否則后果是可怕的,極易造成胃部多發(fā)性潰瘍的發(fā)生,嚴重者最終會導致胃穿孔。

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