中西結(jié)合用藥在臨床上廣泛運(yùn)用抗生素有哪些，尤其是中藥和抗生素的聯(lián)合用藥，其實(shí)，中藥和抗生素聯(lián)合用藥很容易出現(xiàn)配伍不當(dāng)。哪些中藥和抗生素不能合用呢？下面略舉幾例常見的例子簡單分析。

　　NO1：川烏、草烏、附子

　　川烏、草烏、附子等中藥與氨基糖甙類抗生素合用，可能加強(qiáng)對聽神經(jīng)的毒性，導(dǎo)致耳鳴、耳聾。

　　NO2：金屬離子

　　含金屬離子的中藥及其制劑不宜與諾氟沙星和四環(huán)素類抗生素合用。

　　牛黃解毒片由牛黃、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成，內(nèi)含金屬離子，與諾氟沙星同服，會(huì)形成鈣絡(luò)合物，使藥物的溶解度下降哪些藥是抗生素，腸道難以吸收，降低療效。所以，兩者不宜同服，必要時(shí)可間隔 2~3小時(shí)后分服。 四環(huán)素族抗生素：含有二價(jià)或三價(jià)陽離子鈣、鎂、鋁的中藥抗生素的合用，不宜與四環(huán)素族抗生素同服，因?yàn)樗沫h(huán)素抗生素與鈣、鎂、鋁離子結(jié)合后難以被人體吸收，從而大大減弱抗菌效果。如必須同用時(shí)，可在口服四環(huán)素族抗生素前3小時(shí)或后2小時(shí)服用上述中藥。

　　含金屬離子的中藥：牛黃解毒片，白礬、蒙石、鐘乳石、浮石、龍骨、龍齒、瓦楞子、石膏、牡蠣、石決明、赤石脂、代赭石、磁石。

　　NO3：鈣質(zhì)

　　含鈣的中藥不宜與氨基糖苷類抗生素同服，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等。

　　氨基糖苷類抗生素與鈣離子結(jié)合后，會(huì)增加氨基糖苷類藥的神經(jīng)毒性。此外，中藥川烏、草烏、附子中藥不能和哪些同吃，中成藥小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物合用時(shí)哪些中藥和抗生素，也可能增強(qiáng)對聽神經(jīng)的毒性，導(dǎo)致耳鳴、耳聾。

　　含鈣的中藥：龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞。

　　NO4：鞣質(zhì)

　　含有鞣質(zhì)的中藥不宜與很多種抗生素同服，如羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克林霉素。

　　因?yàn)轺焚|(zhì)是一種復(fù)雜的多元酚化合物，分子中的某些成分與酶類及菌類結(jié)合后，會(huì)改變酶類和菌類的性質(zhì)。所以，含有鞣質(zhì)的中藥與紅霉素、氯霉素等抗生素同服抗生素藥有哪些，會(huì)生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。

　　含有鞣質(zhì)的中藥：地榆、石榴皮、山楂、烏梅、兒茶、金纓子、五倍子、大黃、訶子、虎杖、仙鶴草等。

　　NO5：有機(jī)酸

　　含有機(jī)酸的中藥及其制劑不宜與磺胺類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)合用。

　　含有機(jī)酸的中藥如與磺胺類藥物配伍哪些中藥不能配伍抗生素包括哪些藥中藥抗生素，會(huì)使尿液酸化，降低磺胺類藥的藥效，磺胺藥容易在尿中結(jié)晶，發(fā)生尿閉、尿血等副作用。也不能與紅霉素配伍，紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，當(dāng) pH < 4 時(shí)，紅霉素幾乎完全分解失效。

　　含有機(jī)酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子、山楂丸、保和丸等。

　　NO6：穿心蓮

　　含有穿心蓮的中藥不宜與螺旋霉素合用。

　　穿心蓮近幾年在抗感染疾病中應(yīng)用較多，它能通過促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心蓮不能與螺旋霉素同用，因?yàn)楹嫌脮?huì)抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬的功能，抑制藥物療效。

　　代表藥：穿心蓮

　　NO7：白陶土

　　中藥白陶土不宜與利福平同服頭孢類抗生素有哪些，因?yàn)樵撍幙诜罂裳泳徫概趴諘r(shí)間，顯著地減慢和降低利福平的吸收，使抗結(jié)核桿菌的作用降低。