現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對很多疾病，如高血壓、糖尿病等慢性病，目前還沒有治愈的辦法，依靠長期使用藥物控制病情。但對于每天都要服藥一到數(shù)次的老“藥罐”來說，因日常工作忙碌，或年紀(jì)大記憶差，偶爾或經(jīng)常性的漏服藥物，幾乎是不可避免的事情。那么，出現(xiàn)漏服藥物后應(yīng)該如何處理？

　　廣東省佛山市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任梁智明主任藥師說，“藥罐”漏服藥確是一個老問題，發(fā)現(xiàn)漏服后如何處理，應(yīng)該根據(jù)不同的疾病、不同的藥物區(qū)別對待，不能一刀切。判斷的原則在于考量藥物對疾病控制指標(biāo)的敏感度以及漏服藥物對身體健康的影響程度等。原則上是越快記起越快補服為佳，對于多數(shù)疾病而言，偶爾漏服一兩次，對病情影響不大，按原來的用藥方案即可，不必補服；而某些特殊的疾病，漏服藥物可能會導(dǎo)致病情兇險或療效喪失，為保證療效就需加倍服藥或調(diào)整藥量和服藥時間。如果長期出現(xiàn)反復(fù)漏服的情況，就要采取切實措施盡量保證患者能按時服藥，例如考慮改服服藥次數(shù)少的長效藥物、準(zhǔn)備帶獨立小格的便攜式藥盒、設(shè)置手機鬧鈴提醒等措施。

　　多數(shù)藥物漏服后可既往不“咎”

　　多數(shù)長效藥物，如降糖藥、治療帕金森氏病的藥物、抗精神病藥物、糖皮質(zhì)激素以及降壓藥（患者的血壓一直比較穩(wěn)定）等，如果是每日服用一次的，次日才發(fā)現(xiàn)前一天漏服的，可不必補服，只能少服一次，不能“二合一”加倍補服。因為若患者平素病情比較穩(wěn)定，這些長效藥物偶爾漏服，即使因此造成病情一過性波動，但只要隨后繼續(xù)穩(wěn)定地按醫(yī)囑服藥，病情能得到控制，不會對身體造成較大的危害。例如，糖尿病患者有時漏服降糖藥，血糖可能會一過性上升，但短時間的血糖升高不會引起靶器官的損害，相反，如果在下次服藥時加倍服用降糖藥，很可能會造成患者低血糖反應(yīng)甚至昏迷。降壓藥更是如此，漏服藥后切忌不問情由，生怕血壓飆高而自作主張把二次藥物“二合一”服用，這樣很會引致血壓驟降而誘發(fā)腦梗塞。

　　特殊情況需依病情調(diào)整用藥方案

　　雖然同為高血壓，但并非所有高血壓病人漏服后都可以忽略不計，繼續(xù)按原方案服藥。例如一些短效的降壓藥或漏服數(shù)日的長效降壓藥，因短效降壓藥維持的血藥濃度時間不長，或長效降壓藥漏服藥物的時間過長，均可能會導(dǎo)致血壓升高，此時應(yīng)利用身邊的血壓計立即測量一下自身的血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓過高，應(yīng)補服一次短效且快速起效的降壓藥，并適當(dāng)推遲下次服用降壓藥的時間。如果感到頭暈、頭痛不適，應(yīng)盡快到醫(yī)院找?？漆t(yī)生處理。切忌自行加倍補服。

　　此外，還有一些每天口服一次的避孕藥，如果漏服當(dāng)天發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即補服，次日服藥時間順延；如果在漏服次日發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)加倍服用，并應(yīng)按照藥品說明書及咨詢醫(yī)生意見調(diào)整用藥方案、采取相應(yīng)避孕措施，直到下一個月經(jīng)周期開始；或經(jīng)醫(yī)生診斷排除妊娠情況后才能再次使用口服避孕藥。

　　老年人體弱多病，可能同時罹患多種疾病并需要服用不同的藥物，要他們做到每天按時服藥，不是一件容易的事情。如何幫助“老藥罐”減少漏服藥可能造成的不良后果？梁智明認(rèn)為，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能地選用服藥次數(shù)較少的長效制劑，使用可以準(zhǔn)備7天藥物的藥盒，按每天藥量逐格放置藥物，并設(shè)置手機提醒或鬧鐘提醒，使老人對自己的用藥情況一目了然。