服用安定藥千萬不要喝酒會(huì)中毒

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013/05/24
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  目前臨床使用的安定類藥物約有20余種,其化學(xué)主體為苯二氮卓類,是自上世紀(jì)60年代以來最常用的一大類鎮(zhèn)靜催眠藥物,也是許多家庭常備的藥物。這類藥物主要的作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和松弛肌肉的效果。雖然此類藥品療效好,副作用相對(duì)較小,但因有成癮性,被國家衛(wèi)生部定為二類精神藥品管理。部分失眠者對(duì)此類藥物又愛又怕,不少急診室也多次搶救因不合理服用此類藥物導(dǎo)致中毒的患者,因此確需服用者須注意以下四個(gè)方面:

  一、按失眠癥狀選擇服用

  安定類藥物按照作用時(shí)間的長短分為短效、中效、長效三類。入睡困難的失眠者宜服用短效的奧沙西泮、三唑侖,早醒的失眠者宜服用中效的地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖,失眠伴有白天焦慮癥者宜服用長效的氟西泮等。

  安定類藥物還應(yīng)按照作用的強(qiáng)弱選擇服用。癥狀較輕的初期服用者可選擇地西泮、硝西泮,癥狀較重的患者方可服用作用強(qiáng)于前者4-10倍的三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖等。

  二、嚴(yán)格控制劑量、注意服用方法

  服用此類藥物應(yīng)從小劑量用起,切不可過量服用。大劑量服用導(dǎo)致中毒,可引起震顫、呼吸抑制、血壓下降、心動(dòng)緩慢甚至停跳,最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

  此類藥物短期服用一般不產(chǎn)生依賴性,患者偶爾失眠可將藥片嚼碎含于舌下,通常半小時(shí)后可入睡。但是連服超過兩周以上者易產(chǎn)生依賴性,需逐漸停藥,突然停藥便會(huì)產(chǎn)生失眠、焦慮、激動(dòng)、震顫,甚至驚厥等戒斷癥狀。

  三、特殊人群慎用與禁用

  孕婦服用此類藥物可引起胎兒先天性畸形,哺乳期婦女服用可影響新生兒體溫調(diào)節(jié)功能,并使新生兒生理性黃疸期延長,所以必須禁用。

  老年患者對(duì)此類藥物的耐受性差,易出現(xiàn)嗜睡、頭痛、乏力、意識(shí)模糊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥,必須服用時(shí)劑量應(yīng)為成年人的一半。

  肺氣腫患者服用可加重呼吸衰竭,青光眼、重癥肌無力、粒細(xì)胞減少患者服用可使病情加重,慎用。

  因可引起部分患者低血壓、肌無力、視力模糊、精神紊亂等,所以司機(jī)、操作精密儀器和高空作業(yè)者慎用。

  因其通過肝臟代謝,通過腎臟排泄,所以肝腎功能不良者可導(dǎo)致蓄積中毒,應(yīng)慎用。

  四、警惕藥物之間的相互作用

  此類藥物與鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥、利眠寧和抗過敏藥氨苯那敏、賽庚啶等合用,可增加中樞抑制和呼吸抑制作用,須減少劑量;與易成癮藥物如鎮(zhèn)痛藥哌替啶、鎮(zhèn)咳藥可待因合用,可加速成癮的危險(xiǎn),避免合用;與抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥、抗帕金森病藥合用,可增強(qiáng)后者的作用,須減少劑量;與西咪替丁、普萘洛爾、異煙肼合用,可增加前者的作用,須減少劑量;與利福平合用,可降低后者作用,須增加劑量;與避孕藥合用,可加速避孕藥物的代謝導(dǎo)致避孕失敗,不宜合用;與酒精同服,可加深中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,甚至導(dǎo)致患者昏迷不醒或者中毒死亡,不可同服。
 

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