近日國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告，其中，咱們家中常備的黃連上清片、牛黃解毒丸，還有很多人感冒時都會吃的維C銀翹片，均發(fā)生過不良反應病例。具體報告和提示如下：

　　報告顯示，去年共收到藥品不良反應/事件報告120萬余份，抗感染藥病例報告數量仍居首位?？垢腥舅幇此幤奉悇e統(tǒng)計，報告例次數排名前5位的依次是頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內酯類、青霉素類、硝基咪唑類。按品種統(tǒng)計，嚴重報告例次數排名前10位的品種依次為：頭孢曲松、左氧氟沙星、青霉素G、頭孢哌酮舒巴坦、克林霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素、頭孢噻肟、利福平、炎琥寧。

　　報告提示：不合理用藥是導致抗感染藥不良反應報告居多的原因之一，比如超適應癥用藥、超劑量用藥、不合理的聯合用藥、給藥途徑不合理等。以莫西沙星為例，莫西沙星口服后吸收良好，但其注射劑的報告比例則高達65.8%，很多輕癥患者完全不必靜脈給藥。

　　2012年藥品不良反應/事件報告的劑型分布中，注射劑占56.7%，嚴重藥品不良反應/事件報告中注射劑占77.6%。其中，全國藥品不良反應監(jiān)測網收到的所有嚴重不良反應報告中，排名前20位的中成藥均為中藥注射劑，排名前5位的品種依次為清開靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、丹參注射劑。

　　報告提示：在實際臨床中使用靜脈注射藥品存在誤區(qū)，部分消費者主動要求醫(yī)生給予輸液治療，認為輸液比吃藥更有效。實際上口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，但一旦達到治療必須的血藥濃度后，即可達到與靜脈給藥相同的治療效果。同時，口服給藥的不良反應發(fā)生風險較靜脈給藥低，尤其是嚴重過敏反應的發(fā)生風險?；颊呤褂米⑸鋭?，須持有醫(yī)生的處方，并在有資質和急救措施的醫(yī)療機構使用。在一般情況下，凡是口服可以有效控制病情的就不需要注射給藥，能夠肌內注射的就不應靜脈注射，即能口服就不需打針，能打針就不應打點滴。

　　除抗感染藥外，一些中西藥復方制劑也要當心。據了解，2012年中成藥不良反應/事件報告數排名前20名的品種中，口服制劑有3個，分別是咳特靈片(膠囊、顆粒)、維C銀翹片(膠囊等)和鼻炎康片。

　　除上述提到的藥品外，一些常見的中西藥復方制劑還有珍菊降壓片、消渴丸、撲感片、抗感靈片、治感佳片(膠囊)、感冒靈片(膠囊、顆粒)、復方感冒靈片(顆粒)等。

　　報告提示：對于這類藥品，有些醫(yī)師和患者不了解其中所含化學藥成分，將其當作“純中藥制劑”使用，這成為該類藥物在臨床使用過程中較為突出的潛在風險因素。例如，維C銀翹片是由金銀花、連翹、荊芥等十種中藥成分和馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C三種化學藥成分組成的復方制劑，可用于流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。不良反應監(jiān)測中發(fā)現臨床超劑量用藥、含相同成分藥品重復使用等不合理現象。市民在購買時應慎重，一旦發(fā)生不良反應，要停止服用該藥品，并向醫(yī)生咨詢。