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抗生素濫用致耐藥性成“隱形殺手”

來源:人民網(wǎng)發(fā)布時間:2010/08/05
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  鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細菌的繁殖速度,我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況。

  近日的一次國際會議上,衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)負責人指出,目前我國抗菌藥物耐藥率居高不下,院內(nèi)感染前5位的致病菌耐藥情況不斷惡化,“超級耐藥菌”臨床分離率日益攀升。這表明,現(xiàn)有藥物對付超級耐藥病菌越來越難。

  1928年,英國細菌學家弗萊明發(fā)明了青霉素,自此之后,抗生素為維護人類健康立下了不朽的功勛。然而,抗生素是一把雙刃劍。它通過作用于細菌達到目的,但總有一些細菌沒殺死,并產(chǎn)生耐藥基因,這種基因在后代里累積,臨床耐藥性越來越高。人類一旦感染,會逐步走向無藥可醫(yī)的境地。幾十年前,人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了“超級耐藥菌”,并將其視為“隱形殺手”。

  然而,我國的抗生素耐藥問題尤為突出。據(jù)有關資料表明,在美國、英國等發(fā)達國家,抗生素院內(nèi)使用率在20%左右,因此大部分人使用青霉素就能輕松治好病。我國為60%以上,絕大部分地區(qū)的人已經(jīng)出現(xiàn)對青霉素耐藥。有人甚至預言,鑒于抗生素研發(fā)速度趕不上細菌的繁殖速度,我國將可能比別的國家更早面臨無抗生素可用的境況。

  專家認為,藥物的不合理使用、對耐藥的后果認識不足,是耐藥率居高不下的主要原因,我國雖然已于2004年和2009年分別頒布了《抗生素臨床應用指導原則》及《關于進一步加強抗菌藥臨床應用管理的通知》,但醫(yī)療機構對于上述指南及法規(guī)的執(zhí)行仍不到位。有關統(tǒng)計數(shù)字顯示,近幾年用藥前10位的一半是抗生素。其中一個重要原因,就是醫(yī)院過度追求經(jīng)濟利益。

  當前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)補償不足,大部分公立醫(yī)院靠創(chuàng)收彌補不足,其中藥品收入占了四成以上,形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的機制。多年來,抗生素一直以其使用廣、利潤高、回扣豐,成為醫(yī)院藥品收入中的“老大”。很多醫(yī)生變成“抗生素醫(yī)生”,充當了這個“隱形殺手”的幫兇。醫(yī)生的盲目誘導,往往讓患者只看到了抗生素的快速有效,卻忽視了其耐藥后果。

  那么,怎樣才能扭轉(zhuǎn)抗生素濫用的局面?根本出路就在于,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀,讓公立醫(yī)院回歸公益,從而徹底斬斷抗生素背后的利益鏈條,遏制醫(yī)生的逐利沖動。這不僅關系到百姓的健康,也關系到中華民族的未來。因此,政府一方面要加大投入、規(guī)范醫(yī)院管理,另一方面要狠剎藥品回扣之風,提高醫(yī)生的道德水平。同時,公眾也要掌握合理用藥的基本知識,能口服的不注射,能注射的不輸液,避免因病菌耐藥導致的嚴重后果。
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