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流感用藥沒你想的那么簡單

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/02/03
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       不同的感冒藥適應(yīng)于不同的癥狀,如果選錯(cuò)了藥,不但治不好,還會(huì)加重病情,甚至引起其他并發(fā)癥。

       流感與普通感冒用藥不同

       流感與普通感冒易混淆,流感與普通感冒均由病毒感染呼吸道引的,但它們是兩種不同的疾病。

  普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起,任何季節(jié)都可以發(fā)病,特點(diǎn)是散發(fā)性不引起流行;流感是由流感病毒引起的,特點(diǎn)是具有流行性。流感的發(fā)病季節(jié)多在晚秋和冬天,癥狀非常典型,一發(fā)病即出現(xiàn)高燒,常達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力;而普通感冒則鼻塞流涕明顯,也可發(fā)燒,但體溫不會(huì)太高,頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

  選藥不能亂搭配

  流感的治療藥物主要分為三類:一類是抗病毒治療,如復(fù)方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺;二類是對(duì)癥治療,如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛,鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞,抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等,氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽;三類是抗菌治療,值得提出的是,如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,如扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。

  目前的感冒藥大多是幾種藥物成分組合,如白加黑、感康、銀得菲、康必得等。以上藥物治療流感都可以選用,但含有化學(xué)成分的抗流感西藥、中西合劑不可同時(shí)服用兩種,因?yàn)橥?huì)增加毒副作用。

  流感患者往往體內(nèi)毒火很盛,像清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火作用,況且中成藥具有毒副作用小的特點(diǎn),更方便患有其他疾病的流感患者選藥。

  治療流感選用含有化學(xué)成分的西藥合用一種甚至兩種抗流感的中成藥效果最佳,治療流感的西藥可以與任何一種治流感的中成藥同服,而且會(huì)加強(qiáng)治療作用。

  中西醫(yī)辨癥施藥

  中醫(yī)認(rèn)為流感屬“時(shí)行感冒”,一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三種情況論治。

  風(fēng)寒癥

  主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊(輕按即感覺到脈跳,且有繃緊之感)等表現(xiàn)。對(duì)此癥可用辛溫解表的方法,常用荊防敗毒散。

  方藥:荊芥、防風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克,甘草5克。

  加減:每味藥的劑量可因人因病而異,若惡寒重者,可加麻黃、桂枝以助其發(fā)汗之力。

  風(fēng)熱癥

  主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(shù)(脈搏快,輕輕一按就可感覺到脈搏跳動(dòng))等表現(xiàn)。此癥應(yīng)予辛涼解表,常用銀翹散。

  方藥:連翹、銀花15克,桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克,竹葉、荊芥、豆豉各10克

  加減:咽痛者可加馬勃、玄參,鼻出血者去荊芥、豆豉,加白茅根、側(cè)柏炭??日呒有尤?。

  暑濕癥

  主要有發(fā)熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)(脈搏快而不暢)等表現(xiàn)。此癥應(yīng)清暑祛濕解表,常用香薷飲。

  方藥:銀花、連翹、扁豆各9克,香薷、厚樸各6克。

  加減:熱重可加黃連、青蒿,身體沉重可加豆卷、佩蘭芳化濕解表。嘔吐惡心者可加蒼術(shù)、蔻仁、半夏、陳皮。

  相對(duì)而言,療效確切、可供臨床使用的抗流感病毒西藥主要有兩類:即離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

  離子通道M2阻滯劑

  此類藥物僅對(duì)甲型流感病毒有效,包括金剛烷胺和金剛乙胺。

  金剛烷胺:成人劑量為每天0.2克,分2次口服。小兒劑量為每天4~5毫克/千克體重,分2次口服。但本品具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,故老年及有血管硬化者應(yīng)慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。

  金剛乙胺:療效優(yōu)于金剛烷胺,不良反應(yīng)也較小,治療量每天為0.2克,分2次口服。

  神經(jīng)氨酸酶抑制劑

  此類藥物對(duì)甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。如今國外已有奧司他韋和扎那米韋兩個(gè)品種上市,我國目前只有奧司他韋被批準(zhǔn)臨床使用。

  奧司他韋:成年人每次75毫克,每天2次,連服5天。兒童體重15千克者用30毫克,15~23千克者用45毫克,24~40千克者用60毫克,超過40千克者用75毫克,均為每日2次。連用5天。本品較適合中老年人服用,但1歲以下兒童不宜使用。 三九

  得流感不要把板藍(lán)根當(dāng)“法寶”

  流感不同于普通感冒,它是由感染流感病毒所引起的。流感病毒分為甲型、乙型、丙型三種。最厲害也是最常見的是甲型流感,由打噴嚏或咳嗽的飛沫傳播,可很快引起大范圍的傳染。目前還沒有任何特效藥能預(yù)防和治療流感,最佳的辦法就是接種流感疫苗預(yù)防。由于流感病毒毒株每年都在發(fā)生變異,所以預(yù)防流感的疫苗必須每年接種一次。

  對(duì)于民間常用板藍(lán)根預(yù)防流感的做法,專家提醒,板藍(lán)根是一種中草藥,是藥三分毒,板藍(lán)根也不例外。近年來板藍(lán)根發(fā)生過敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的人不少。

  過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭昏眼花、胸悶、氣短、嘔吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮紅、皮疹等,嚴(yán)重的還可引起過敏性休克,甚至危及生命。曾有報(bào)道,一位兩歲小兒口服板藍(lán)根干糖漿后引起溶血反應(yīng)而出現(xiàn)面色蒼白、尿血、鞏膜黃染等。

  因此,板藍(lán)根絕對(duì)不是保險(xiǎn)藥,盲目過量服用對(duì)人體有害無益,尤其糖尿病患者也不宜擅自服用含糖的板藍(lán)根顆粒劑,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用板藍(lán)根。

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