歸脾湯出自宋代嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》，由黃芪、人參、龍眼肉、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炒棗仁、木香、遠(yuǎn)志、炙甘草、生姜、大棗組成。方中黃芪、人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾，寓補(bǔ)益后天之本，行氣能生血之功為君藥，當(dāng)歸、炒棗仁、龍眼肉益髓補(bǔ)血，使血生之有源，為氣能生血提供原料為臣藥，遠(yuǎn)志、炙甘草、生姜、大棗交通心腎，調(diào)和營衛(wèi)，為氣能生血提供了良好的條件。木香理氣醒脾，以防補(bǔ)益藥滋膩滯氣，有礙脾胃運(yùn)化功能，為氣能生血提供了良好的保障。全方具有健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血之功，臨床上運(yùn)用甚廣，是調(diào)理脾胃，補(bǔ)益氣血之首方。故凡憂思太過、勞傷心脾所致的失眠、驚悸、怔忡、健忘、自汗、盜汗、體倦乏力、腹脹、納呆、疼痛等證，均為本方適應(yīng)范圍。此外婦人脾氣虛弱，統(tǒng)血無權(quán)而見崩漏等證，應(yīng)用本方亦常收良效，此屬異病同治之義。

       【病案舉例】

        慢性萎縮性胃炎：48歲的宋先生是一名教師，9年前出現(xiàn)胃脘痞悶，伴有隱痛不適，食少體倦，查胃鏡診斷為：慢性萎縮性胃炎。近1周來因情緒不好，導(dǎo)致失眠多夢健忘，心悸不適，胃痛加重。診見面色萎黃，伴惡心、呃逆、腹脹、腸鳴、便溏，舌淡、苔白厚，脈細(xì)。中醫(yī)辨證：心脾兩虛，脾虛不運(yùn)，治宜健脾和胃。方選歸脾湯陳皮10g、白芍15g、柴胡10g、枳殼15g。服藥1周后，胃脘痞悶癥狀明顯減輕，后隨癥加減服藥1月，胃脘痞悶癥狀未發(fā)作，隨訪1年，患者無特殊不適。

    【按語】

         該患者思慮過度，心脾兩虛，脾胃不和，胃脘痞悶發(fā)作，不思飲食，選用歸脾湯加用運(yùn)化脾胃之藥，補(bǔ)益后天，調(diào)和脾胃，故能有效。