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桂附地黃丸聯(lián)合利尿藥治療老年性排尿困難案例

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2020/09/11
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一例老年患者,八十多歲,身體素質(zhì)尚可,無其他重大疾病,但唯一的不適便是排尿困難,自述現(xiàn)在需常使用利尿藥,否則小便點(diǎn)滴難下,到了夜間更是起來好幾次,且咽部干燥發(fā)癢,現(xiàn)在除了吃飯,基本不敢怎么喝水了。于是便建議老人買幾盒桂附地黃丸,囑咐其配合著利尿的藥物堅(jiān)持使用一段時(shí)間,患者使用一盒之后,癥狀到緩解,尤其是夜間起來的次數(shù)明顯減少,囑其繼續(xù)使用,并逐漸減少西藥利尿藥物使用量,患者使用幾個(gè)月后,小便基本恢復(fù)正常,讓其繼續(xù)堅(jiān)持使用一段時(shí)間。

 

老年人的整體功能處于一種低下的狀態(tài),腎陰腎陽都處于衰減的階段,中醫(yī)上講人體中的陽氣起著推動(dòng)溫煦的作用,對(duì)于水液的代謝起著至重要的作用,患者年老,陽氣衰退,氣不化液,導(dǎo)致水液停聚,從而發(fā)生小便點(diǎn)滴難下,且患者自覺咽部干癢,這也是水液無法布散于咽喉所導(dǎo)致的一種表現(xiàn)。

 

桂附地黃丸為溫補(bǔ)腎陽的代表方劑,其與六味地黃丸不同之處是該方在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加用了附子、肉桂,增強(qiáng)了溫補(bǔ)腎陽的功效,也寓意著陰中求陽。

 

桂附地黃丸方中附子、肉桂溫補(bǔ)命門之火,以補(bǔ)腎陽之虛,助氣化之復(fù),共為君藥。肉桂、附子用量較小,其意不在峻補(bǔ),而在溫助腎中之陽,微微生火,鼓舞腎氣,取“少火生氣”之意。腎為水火之宅,內(nèi)寄真陰真陽,無陰則陽無以化。故重用熟地黃及山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎中陰精,于陰中求陽,使陽得陰助而生化無窮,共為臣藥。君臣配伍,陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥,陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩,陰陽互濟(jì),相得益彰。佐以澤瀉、茯苓滲濕泄?jié)?,通調(diào)水道,加之肉桂、附子溫陽化氣以作動(dòng)力,則更能去水濕,消陰翳;牡丹皮入血分以行血活血,配伍肉桂可調(diào)血分之滯。三藥與溫補(bǔ)腎陽之品同用,意在補(bǔ)中寓瀉,以助腎氣之振奮,并制滋陰藥可能助濕礙邪之弊。

 

現(xiàn)代藥理研究證明,該藥還有降血脂、增強(qiáng)免疫功能、改善內(nèi)分泌、清除活性自由基、改善腎功能、利尿等作用,可以預(yù)防谷胱甘肽隨年齡增長而下降導(dǎo)致的白內(nèi)障,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,擴(kuò)張中樞性及末梢性血管,改善微循環(huán),調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng),還可以促進(jìn)睪丸產(chǎn)生睪丸酮。

 

通過使用桂附地黃丸聯(lián)合西藥利尿藥,確實(shí)能夠改善老年患者排尿障礙的問題,并通過長期的使用,逐漸減少甚至停用西藥利尿藥物,減少長期使用利尿藥對(duì)身體帶來的電解質(zhì)紊亂等副作用。

 


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