經(jīng)常有患者咨詢：濟生腎氣丸與桂附地黃丸到底有哪些區(qū)別，與金匱腎氣丸是同一種藥？仲景健康專家就以上問題做一詳細解答。



    一、 處方來源不同：

    古方金匱腎氣丸為醫(yī)圣張仲景(東漢)創(chuàng)制，載于《金匱要略》，在該書中有兩個名，一個是“腎氣丸”，另外一個“八味丸”。 且與六味地黃丸相比，多了肉桂、制附子兩味藥，所以后世又習慣稱其為金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味地黃丸。而南宋醫(yī)家嚴用和在“金匱腎氣丸”基礎上加入川牛膝(去蘆，酒浸)、車前子(酒蒸)，并將山藥炒用，加減化裁制成“加味腎氣丸”，并收載于其《嚴氏濟生方》(簡稱《濟生方》，后世習稱之為濟生腎氣丸，治腎虛腰重，腳腫，小便不利。如果說六味地黃丸是對金匱腎氣丸的提煉，那么，濟生腎氣丸是對金匱腎氣丸的發(fā)展。

    二、 組方、性味、功效不同：

    濟生腎氣丸由地黃、茯苓、山藥、山茱萸酒炙)、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)、附子(炙)。而桂附地黃丸少了兩種中藥材牛膝、車前子。金匱腎氣丸性味甜、以大蜜丸為主。桂附地黃丸氣微香，味酸，澀。以濃縮丸為主。金匱腎氣丸主要具有溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。而桂附地黃丸主要具有溫補腎陽。用于腎陽不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。

    三、 臨床應用各異

    濟生腎氣丸臨床適應癥傾向于①慢性腎炎，慢性腎盂腎炎。②前列腺炎、尿潴留。③甲狀腺功能低下，④營養(yǎng)不良性水腫，④經(jīng)辯證屬于屬腎陽虛，氣化不利者。而桂附地黃丸適應癥主要應用于①腎陽不足的癥狀：腰膝疼痛，軟弱無力，肢體畏寒，小便不利或小便反多，小兒遺尿，面白體弱，男子陽痿，女子少腹涼，白帶多，水腫等； ②泌尿生殖系統(tǒng)疾?。喝缏阅I炎、慢性尿道炎、前列腺肥大，男性不育和精子減少癥、老年尿失禁，陽痿等；; ③糖尿??； ④高血壓. ⑤支氣管喘息癥、哮喘等。