近段時(shí)間有朋友咨詢總是手腳心熱，特別是晚上睡覺的時(shí)候，即便在寒冷的冬天，手腳也喜歡放在被子外邊，否則就熱得睡不著，他覺得這就是"上火”了，于是就服用些下火藥，非但不管用，反而肚子不舒服有時(shí)候還出現(xiàn)拉肚子。對于這種情況，手腳心熱時(shí)上的火，很可能是“虛火”，所以服用下火藥無效。     

中醫(yī)的上火分“實(shí)火”和“虛火”，真正適合吃“去火藥”的是“實(shí)火”，多發(fā)生在年輕人身上，或者體質(zhì)很壯，能吃能睡的，偶爾因?yàn)榧影?，熬夜或者出差，平時(shí)辣的猛地吃多了?？傊?，是生活的節(jié)奏，飲食、心情突然發(fā)生變化，打亂了，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的長口瘡，痤瘡，嗓子疼，大便干等才是真的“上火”，這個(gè)時(shí)候才可以用“去火藥”。     

市面上的“去火藥”很多，針對不同臟腑上的實(shí)火，比如，針對肺胃之火：如清熱解毒口服液、黃連上清丸、牛黃解毒片。針對心火的牛黃清心丸。而上面消費(fèi)者述說的手腳心熱，很可能因?yàn)槟I陰虛導(dǎo)致的“虛火”，本質(zhì)是因?yàn)樗倭?，本來不多的火也顯得多了，他就會出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀：夜里盜汗，手腳心發(fā)熱，口干，身體偏瘦，舌質(zhì)紅，少津液。 

既然是陰虛，補(bǔ)陰才是根本，至少在補(bǔ)陰的同時(shí)去火，比較適合的知柏地黃丸這樣補(bǔ)陰兼去虛火的藥物，知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母和黃柏，其中六味地黃丸是補(bǔ)陰的，知母、黃柏是去火的，其一陰虧也補(bǔ)了，其二虛火也祛了。但是提醒此藥不能久服，因?yàn)橹?、黃柏藥性寒涼，應(yīng)遵守“中病即止，不必盡劑”的服藥原則，見好就收，久服會折損陽氣，出現(xiàn)陽虛現(xiàn)象。