取性取用 “性”指藥物的四性,即寒熱溫涼?!坝谩敝杆幬锏墓τ谩!秱摗分泻疅岵⒂玫囊恍┓絼谶x藥組方時(shí)是既用其性,又取其用。如梔子干姜湯,用于上熱下寒(熱擾胸膈在上,脾胃虛寒在下)之“傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者。”其中梔子性寒,功用清熱除煩;干姜性熱,功用回陽(yáng)溫中。該方用梔子是既用其寒性,又取其清熱除煩之用,以清解在上之邪熱:用干姜是既用其溫性,又取其回陽(yáng)溫中之用,以溫在下之脾胃陽(yáng)氣。
二藥雖然藥性相反,但其作用相反相成、并行不悖,而且二藥配伍后還有干姜監(jiān)制梔子對(duì)脾胃陽(yáng)氣的損傷和梔子監(jiān)制干姜對(duì)熱擾胸膈的反作用。至于寒藥熱藥孰多孰少、孰輕孰重,《傷寒論》方也很有講究。原則上是依據(jù)寒熱的主次、輕重而定。一般來(lái)說(shuō),為主、為重者,選用的藥味多、用量重;為次、為輕者,選用的藥味少、用量輕。如附子瀉心湯,用三味大苦大寒之大黃、黃芩、黃連以瀉熱消痞,用一味大辛大熱之附子溫陽(yáng)祛寒。黃連湯用一味大苦大寒之黃連清泄上熱,用四味辛甘溫之半夏、桂枝、人參、炙甘草以辛甘化陽(yáng),溫其下寒。大青龍湯在麻黃、桂枝一派辛溫藥中,少佐一味辛寒之石膏,以外解表寒為主,內(nèi)清里熱為次。桃核承氣湯在大黃、芒硝、桃仁苦咸寒以泄熱逐瘀藥中,少佐辛溫之桂枝以助大黃、桃仁通行血脈。其應(yīng)用非常靈活。