寫(xiě)在前面的話：

學(xué)中醫(yī)的人，沒(méi)有不知道張仲景和《傷寒論》的。而對(duì)于聶惠民來(lái)說(shuō)，那一部傷寒，真是千言萬(wàn)語(yǔ)，難以表達(dá)！

一部《傷寒雜病論》，張仲景寫(xiě)就，自東漢末年問(wèn)世以來(lái)，經(jīng)歷兵火戰(zhàn)亂的洗劫，不久就散佚不全了，虧得西晉太醫(yī)令王叔和搜集并整理成冊(cè)而幸存下來(lái)。后在民間流傳，經(jīng)千年，歷西晉、唐、宋、金、明、清各朝代，穿越千里萬(wàn)里，從河南-山東-陜西-河北、浙江、湖北-江蘇、湖北-山東-安徽、江西、浙江-福建、江蘇、安徽-山東、遼寧、北京一路走來(lái)，救活了無(wú)數(shù)百姓，啟發(fā)了無(wú)數(shù)醫(yī)家，衍生了無(wú)數(shù)抄本，引發(fā)了無(wú)數(shù)注本，成就了無(wú)數(shù)學(xué)說(shuō)；醫(yī)道，發(fā)源于黃帝，承傳其道并弘揚(yáng)開(kāi)來(lái)的卻是仲景，人譽(yù)“醫(yī)門(mén)之仲景，猶儒門(mén)之孔子也”，已推崇仲景至“圣”位，盛贊“半部傷寒治百病”。

仲景的《傷寒雜病論》，至珍，至寶。唐朝時(shí)已有“江南諸師秘仲景要方不傳”的狀況，醫(yī)家皆以得此“活人之書(shū)”為傲。

如今，《傷寒論》的學(xué)術(shù)研究陣地仍占據(jù)著中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域的半壁江山，人們從辨證論治理論體系、治法、組方方法、用藥法的規(guī)律與特點(diǎn)和防治疑難雜病等方面切入，對(duì)這本不過(guò)“12卷，22篇，398法， 112藥方（除去重復(fù)之外）”的小冊(cè)子翻來(lái)覆去地研究、推敲，其驗(yàn)效猶應(yīng)于當(dāng)下，且時(shí)有新發(fā)現(xiàn)。

此部經(jīng)典，真如蘇軾之詩(shī)“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，深邃，耐人尋味。據(jù)統(tǒng)計(jì)，《傷寒論》的注本和研究性著作已不下五百余種，近十年仍是層出不窮。

其中，一部《聶氏傷寒學(xué)》脫穎而出。

作者是聶惠民教授，國(guó)內(nèi)著名的傷寒學(xué)家,北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師，研究傷寒五十余年。每年正月十八，聶老都要到南陽(yáng)醫(yī)圣祠祭拜張仲景。平日里，一聽(tīng)到《傷寒論》，就像著了魔似的，一提起醫(yī)圣，她卻每每淚下。

此情，緣何而至于斯？

走近聶老，我們一起來(lái)感受她心中敬愛(ài)的仲景。

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“張仲景其人、其作,張仲景高尚的品德啊，就深深地印在我的心里，時(shí)時(shí)刻刻地記著?？床∧兀玫氖菑堉倬暗尼t(yī)術(shù)；開(kāi)方呢，用的是張仲景的經(jīng)方，加以變化；對(duì)病人、對(duì)老百姓啊，我以張仲景的醫(yī)德來(lái)要求自己。”

田　原：我在“國(guó)醫(yī)堂”聽(tīng)到很多患者說(shuō)，聶老師看病很有療效……有一個(gè)東北的更年期婦女，說(shuō)她的癥狀很?chē)?yán)重，晚上都不能睡覺(jué)了，掛了您的號(hào)，吃了七付小藥，就好了。（笑）

聶惠民：……（笑）

田　原：還有人說(shuō)，聶老師看病方子小，療效快……

聶惠民：我就是使用張仲景的經(jīng)方。

田　原：是啊，每次我們談話，談到張仲景，談到《傷寒論》，您就特別激動(dòng)，我有一個(gè)感覺(jué)，《傷寒論》在聶老師的心里是一個(gè)碰不得的情結(jié)，一觸即發(fā)。

聶惠民：是，真是千言萬(wàn)語(yǔ)，難以表達(dá)。

田　原：前不久，我到南陽(yáng)采訪宛西藥業(yè)的時(shí)候，在他們的醫(yī)圣山看到了張仲景的石雕像，那一刻，心里真是被什么觸動(dòng)了，眼睛就濕潤(rùn)了，感覺(jué)心里有一種特殊的情感在涌動(dòng)。

聶惠民：我有那么多的照片，我拿給你看看，那醫(yī)圣山多高啊，他們怕我爬不上去，我就愣是爬上去了，站在了張仲景的面前。這是這次去的時(shí)候拍的，這張是在我往山上爬的時(shí)候，還有一張?jiān)诎肷窖?。我就自己走上去的，?50級(jí)臺(tái)階。他們讓一個(gè)人跟著我，就是這張，你看這山底下的人多小，我已經(jīng)上到山中間了。

田　原：我在往醫(yī)圣山上走的時(shí)候，一下子就想起來(lái)您曾經(jīng)跟我說(shuō)過(guò)，每年正月十八，您都要去拜祭張仲景。我當(dāng)時(shí)就想，聶老師心里裝了多少對(duì)于張仲景，對(duì)于《傷寒論》，對(duì)于整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的情感？張仲景在您心目中擁有什么樣的地位？或者說(shuō)您從醫(yī)幾十年，對(duì)張仲景，對(duì)《傷寒論》的理解和追求是不是和其他人不一樣？

聶惠民：是，我就是想跟你說(shuō)這一點(diǎn)。我今天之所以能給老百姓做點(diǎn)事情，能感覺(jué)到老百姓需要我，我能幫他們解決點(diǎn)痛苦；之所以在我的學(xué)生需要我時(shí)，我能幫助他們提高……我能有這點(diǎn)兒做工作的能力，也就是我這一生所從事的事業(yè)啊，都是張仲景，《傷寒論》帶給我的，沒(méi)有張仲景，沒(méi)有《傷寒論》，我不會(huì)走得這么穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)。

我覺(jué)得老百姓還是需要我的，好些老百姓一聽(tīng)說(shuō)我有病，就跟我說(shuō)：你可不能有病，你可得好好保養(yǎng)，你有病我們可怎么辦！

田　原：聽(tīng)不得您有病，一聽(tīng)說(shuō)您病了，就急了。

聶惠民：所以，為了他們我一定得去門(mén)診。因?yàn)槲业牟∪税?，南?lái)的北往的都有，坐著火車(chē)、飛機(jī)到這兒了，你不在，那種心情啊……我也曾經(jīng)有過(guò)病，當(dāng)我想去尋醫(yī)、尋藥卻遍尋不著的時(shí)候，那種失望……太難過(guò)了。

所以我覺(jué)得我這一生所做的事情，所做的工作，獲得的大家對(duì)我的信賴(lài)和認(rèn)可……完全是張仲景和他的《傷寒論》成就的！張仲景高尚的品德，張仲景其人，其作，都深深地印在我的心里，時(shí)時(shí)刻刻地記著。看病呢，用的是張仲景的醫(yī)術(shù)；開(kāi)方呢，用的是張仲景的經(jīng)方，加以變化；對(duì)病人、對(duì)老百姓啊，我就是以張仲景的醫(yī)德來(lái)要求自己。

說(shuō)句心里話，我很崇拜張仲景，我認(rèn)為《傷寒論》這部書(shū)，確實(shí)是真才實(shí)學(xué)，讓我打心眼里佩服。而我對(duì)《傷寒論》的研究一直到現(xiàn)在，也還沒(méi)有深入進(jìn)去，還有好多精髓需要再挖掘，再研寫(xiě)，需要我在臨床上再去實(shí)踐！所以人家說(shuō)，怎么你一聽(tīng)到《傷寒論》，就像著了魔似的……我說(shuō)這里面還有好多該寫(xiě)的東西，你看，我要寫(xiě)，應(yīng)該寫(xiě)的東西都在這兒堆著，可我又做不了，心里就特別難受，怎么能呆住呢。

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“人哪兒能光講養(yǎng)生、光講保健呢？還得有點(diǎn)犧牲精神吧！其實(shí)我也注意的，比如平常我自己都弄點(diǎn)藥，擱家里放著，發(fā)現(xiàn)什么病的苗頭了，一看不對(duì)，趕緊控制，剛冒個(gè)頭兒就把它治理了，也就這些能注意。”田　原：前幾天跟您通電話的時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)您的腰傷又犯了，我記得幾年前也有過(guò)一次這種情況。

聶惠民：對(duì)，上次是2004年，比現(xiàn)在輕，這次比較重，前些日子行動(dòng)有些不方便了，我尋思著，這哪成啊，要耽誤我出診啦！就想著煉一煉吧，結(jié)果就煉成這樣了。本來(lái)搬家呀，就耽誤了我好多事兒，急得起火冒油的，都沒(méi)地方說(shuō)去，我見(jiàn)了你吧，就尋思著能跟你說(shuō)說(shuō)。（笑）

田　原：（笑）可不是嗎，為搬家這事兒，我可是聽(tīng)您抱怨了好幾次。

聶惠民：是呀，你看我這又躺下了，給我氣得……簡(jiǎn)直是沒(méi)辦法。好多會(huì)議我都沒(méi)去，我老覺(jué)得對(duì)不住人家，之前都安排好了的。我真是不敢去了。為什么呢？我這個(gè)腰呀，原來(lái)就有毛病，所以我這些年都特別注意。2003年的時(shí)候，摔了一次，骨折了，這腰傷就加重了，2004年再一折騰，就臥床躺了好長(zhǎng)時(shí)間。那次也怪我自己，骨折剛好點(diǎn)兒的時(shí)候，我就經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的時(shí)候出了偏差。結(jié)果就又加重了。

因?yàn)樗旧碛忻?，所以你怎么注意也不行。像這次又是鍛煉，我就是使勁使得不對(duì)，又扭了。扭傷了就是急性炎癥，就疼啊，晚上疼得睡不了覺(jué)。

田　原：尋思煉一煉，增強(qiáng)一些抗“風(fēng)險(xiǎn)”能力，就能好得快一些呢，結(jié)果越使勁煉，越不行……腰傷應(yīng)該靜養(yǎng)啊。

聶惠民：對(duì)?？?，我就是著急。他們給我看完了說(shuō)，您就這么呆著吧，養(yǎng)一養(yǎng)吧。所以我呀狠狠心，休息一個(gè)禮拜，一邊休息一邊養(yǎng)傷。可是你說(shuō)這耽誤了時(shí)間多可惜啊，把人家會(huì)議的事也耽誤了，病人來(lái)了也見(jiàn)不到我，我老覺(jué)得對(duì)不住人家，我這人從來(lái)不食言的。

真是沒(méi)辦法啊，休息的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)吧，還能緩解緩解。像現(xiàn)在這種情況，再緩解幾天，我覺(jué)得就差不多了。哎呀，前兩天就不行，起來(lái)也覺(jué)得特費(fèi)勁，到最后那次出診，我就覺(jué)得坐不住了，把腰圍上坐吧，也坐不住。

后來(lái)我跟我學(xué)生說(shuō)，我有點(diǎn)兒擔(dān)心了，我可能要趴下了。結(jié)果一看完核磁片子，還真是嚴(yán)重了，他們都勸我休息，說(shuō)太強(qiáng)求了。后來(lái)我也想啊，這腰真要是壞了，你后頭不就干不了了嗎？是不是？（笑）你把拳頭縮回來(lái)，收幾天，養(yǎng)一養(yǎng)好了還可以出診看病呢。

田　原：（笑）出診看病，對(duì)于您來(lái)說(shuō)就那么重要嗎？您也是七十多歲的人了，非出診不可嗎？

聶惠民：（笑）太重要了。我今天早上剛起來(lái)，一個(gè)山東的患者，就打來(lái)了電話，說(shuō)他明天要來(lái)北京，我趕緊說(shuō)你可別來(lái)了，明兒我不出診。你說(shuō)這打來(lái)電話的，我還能告訴他一聲，那沒(méi)辦法聯(lián)系的，自個(gè)兒蒙著門(mén)兒就來(lái)的，我又沒(méi)辦法給他看，人家就白跑一趟了。

還有的人提前和辦公室說(shuō)好了，辦公室就把診給約下了。結(jié)果約好的我也看不了。唉呀，我這急的呀，完全沒(méi)有預(yù)期的，我覺(jué)得怪對(duì)不住人家的，覺(jué)得特內(nèi)疚。

田　原：都說(shuō)中醫(yī)人特別善于養(yǎng)生、保養(yǎng)，作息時(shí)間、飲食啊，都很有規(guī)律，可我覺(jué)得這些中醫(yī)本身具有的“優(yōu)勢(shì)”在您身上一點(diǎn)也體現(xiàn)不出來(lái)。我記得有一次到您診室里去，都12點(diǎn)了，您還沒(méi)吃午飯呢。

聶惠民：（笑）我經(jīng)常是12點(diǎn)了下不了班啊。

田　原：看樣子是養(yǎng)不了生了。（笑）

聶惠民：養(yǎng)不了，我這人不出診看病渾身難受。（笑）

田　原：（笑）吃飯不及時(shí)，對(duì)自己照顧得又不理想，中醫(yī)理論講的養(yǎng)生、保健，您一樣也沒(méi)做到。

聶惠民：人哪兒能光講養(yǎng)生、光講保健呢？還得有點(diǎn)犧牲精神吧！其實(shí)我也注意的，比如平常我自己都弄點(diǎn)藥，擱家里放著，發(fā)現(xiàn)什么病的苗頭了，一看不對(duì)，趕緊控制，剛冒個(gè)頭兒就把它治理了，也就這些能注意。人吶，不能整天就是養(yǎng)著，得充實(shí)自己，為養(yǎng)生而養(yǎng)生，就沒(méi)有意義了。你活著一點(diǎn)奉獻(xiàn)都沒(méi)有，那不行啊。還有你的知識(shí)面一定要不斷地加寬，我就是躺著也還得看書(shū)，不看書(shū)不行。我覺(jué)得呀，你不管干哪一行，要想干得精，要想干得好，必須得有付出，沒(méi)有付出的話，絕不會(huì)有收獲。

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“我沒(méi)有（中醫(yī)的）基礎(chǔ)啊，我高中畢業(yè)來(lái)的，高中生里邊都說(shuō)不好學(xué)，我就說(shuō)既然進(jìn)來(lái)了，再改行，時(shí)間都耽誤了。在家里邊兒，我母親總教育我，就說(shuō)干什么就好好干，干出個(gè)樣兒來(lái)，要不然就別干。就這么簡(jiǎn)單。我媽就說(shuō)，人呢，只要好好做，什么都能做得好，行行都能做出成績(jī)來(lái)，就這么一個(gè)想法。”

       田　原：一直以來(lái)，《傷寒論》是中醫(yī)院校的必讀經(jīng)典，您覺(jué)得學(xué)生們真正學(xué)到其精髓了嗎？

       聶惠民：現(xiàn)在普遍是什么狀態(tài)??？是人們認(rèn)識(shí)得不夠深入，就沒(méi)有鉆進(jìn)去，沒(méi)有從里面拿到寶貝，拿到真正的東西。

       田　原：拿不到寶貝，是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)方法，還是認(rèn)知能力有限？

       聶惠民：這里邊兒有多方面的因素，很難說(shuō)清楚。你要知道，將《傷寒雜病論》列為經(jīng)典，是當(dāng)之無(wú)愧的！我對(duì)《傷寒論》的認(rèn)識(shí)有兩方面：一是張仲景的學(xué)術(shù)體系，內(nèi)涵深邃，覆蓋面非常之廣闊； 再一方面，張仲景人格高尚。我一直在讀《傷寒論》原序，這個(gè)原序表達(dá)了他的世界觀，他的高尚情操。所以在《聶氏傷寒學(xué)》前邊，我寫(xiě)到平生立下三個(gè)追求，就是從張仲景那里學(xué)來(lái)的。

       我覺(jué)得張仲景的一生是踏踏實(shí)實(shí)的一生，為了老百姓，沒(méi)有任何雜念。我呢，就是以他為榜樣，而且我也做到了。

       田　原：張仲景距離我們這個(gè)時(shí)代已經(jīng)1800年了，從書(shū)上看到的張仲景僅僅是文字或者頭像，至少大部分人是這樣的。為什么張仲景在您的心中就真實(shí)起來(lái)了？似乎就在您的身邊。

       聶惠民：這不奇怪呀，50多年了，張仲景就是這樣活在我的生活里。50年前啊，從我入學(xué)的時(shí)候，我就開(kāi)始追求和研究張仲景和他的《傷寒論》。

       我是第一屆中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的，說(shuō)起來(lái)呀，那時(shí)候?qū)W中醫(yī)，學(xué)《傷寒論》，我們也沒(méi)有什么專(zhuān)業(yè)思想，它里邊兒一條挨著一條，誰(shuí)跟誰(shuí)也沒(méi)有什么關(guān)系，我也學(xué)不明白，也聽(tīng)不懂。

       我是高中畢業(yè)以后，考進(jìn)了這個(gè)學(xué)校。你想啊，開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了，跟原來(lái)中學(xué)的課程一點(diǎn)都不一樣，就是一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)下來(lái)了，所以我對(duì)《傷寒論》的認(rèn)識(shí)也是逐漸形成的。

       田  原：在學(xué)校六年的時(shí)間里，只是跟著老師念《傷寒論》，實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)，考試之前就背呀背的……（笑）

       聶惠民：（笑）各科考試都是這樣，你得先背下來(lái)才能有深入的進(jìn)展。開(kāi)始呀，真學(xué)不進(jìn)去，我就想啊，反正也考進(jìn)來(lái)了，就得安下心思學(xué)習(xí)。

       田  原：聽(tīng)說(shuō)當(dāng)時(shí)學(xué)校還找您演講學(xué)習(xí)中醫(yī)的思想斗爭(zhēng)經(jīng)過(guò)呢。（笑）

       聶惠民：對(duì)。（笑）跟同學(xué)們做專(zhuān)業(yè)思想交流的時(shí)候。那會(huì)兒，我就跟自己說(shuō)：既然進(jìn)來(lái)了，進(jìn)了這個(gè)學(xué)校大門(mén)，你就不可能再上別的學(xué)校，你要整天忽悠忽悠學(xué)不進(jìn)去，大好時(shí)光不就都浪費(fèi)了，我覺(jué)得國(guó)家建立這個(gè)學(xué)校這么多年，多少代人學(xué)習(xí)中醫(yī)，就一定有很多可學(xué)的東西，我既然進(jìn)來(lái)了，就既來(lái)之則安之吧，啥也不想，我覺(jué)得自己總有一天能學(xué)習(xí)明白。

       田　原：考大學(xué)之前沒(méi)有中醫(yī)家傳？

       聶惠民：我沒(méi)有基礎(chǔ)啊，但是那會(huì)兒呢，我們家里有親戚是搞中醫(yī)的，我母親就說(shuō)中醫(yī)挺好的，我哪兒知道中醫(yī)好不好的，就覺(jué)著學(xué)學(xué)也行，之后就這么入門(mén)了。

       我們那一代人，好多都是高中畢業(yè)就考進(jìn)來(lái)了，很多人都說(shuō)不好學(xué)，我就說(shuō)既然進(jìn)來(lái)了，再改行，時(shí)間都耽誤了。在家里邊兒，我母親總教育我，就說(shuō)干什么就好好干，干出個(gè)樣兒來(lái)，要不然就別干。

       田　原：母親就說(shuō)了簡(jiǎn)單的幾句話，對(duì)您的影響卻是一生的?？上攵瑳](méi)有基礎(chǔ)，剛開(kāi)始學(xué)中醫(yī)肯定不容易。

       聶惠民：我這人認(rèn)真呀，在這些方面，我媽媽對(duì)我的影響非常大，她說(shuō)人呢，只要認(rèn)真，什么都能做得好，行行都能做出成績(jī)來(lái)，我呢，也就這么一個(gè)想法，剛開(kāi)始學(xué)的時(shí)候不好學(xué)進(jìn)去呀，學(xué)習(xí)《傷寒論》，真是不容易。所以上次去美國(guó)，他們那里提了一個(gè)要求，請(qǐng)我講一下對(duì)《傷寒論》的追求過(guò)程。我說(shuō)好，我就講講我對(duì)《傷寒論》的追求，這也是我和張仲景及《傷寒論》的一世情緣。

       我說(shuō)我怎么越學(xué)越有勁兒？因?yàn)楫厴I(yè)以后，自己就獨(dú)立工作了，實(shí)踐中得到了甜頭！上臨床之后，我教學(xué)、臨床、科研樣樣搞，所以我說(shuō)，我學(xué)習(xí)《傷寒論》到現(xiàn)在是五個(gè)步驟。而這五步驟又是交叉的——第一是學(xué)識(shí)傷寒；第二叫講授傷寒；再一個(gè)是研究傷寒；后面是診用傷寒；最后一個(gè)是論寫(xiě)傷寒，這是五部曲。

       田　原：也就是這五部曲，跨越, 貫穿您幾十年的歲月，直至今日，仍然一往情深。我想起一句話，衣帶漸寬人不悔！

       聶惠民：就是這樣一個(gè)過(guò)程，一步一步過(guò)來(lái)的。哎呀，西方人特別愿意聽(tīng)我的課，他們老是問(wèn)我：《傷寒論》怎么那么大的魅力？你為什么有這么執(zhí)著的追求？

       田　原：為什么？

       聶惠民：我對(duì)《傷寒論》的追求啊，是一點(diǎn)一點(diǎn)積累而來(lái)的。對(duì)它的認(rèn)識(shí)，從一開(kāi)始知道得不多，到慢慢地深入認(rèn)識(shí)，最后是愛(ài)之深切！

       畢業(yè)分配工作時(shí)，幾個(gè)不同的教研室讓我選擇，我就選擇了傷寒教研室，所以工作就是研究《傷寒論》，我將來(lái)面對(duì)的是學(xué)生，我要講授的也是《傷寒論》。如果我講不好，學(xué)生就不愿意聽(tīng)，所以我必須首先學(xué)習(xí)清楚，往里鉆，把它吃透，才有可能講好。

       田　原：這是一種壓力，也是一個(gè)促進(jìn)。所以大家說(shuō)聶老師講課很好，有新意，學(xué)生很多……

       聶惠民：因?yàn)橛行牡迷诶镞叄瑢W(xué)生們確實(shí)都很喜歡。其實(shí)那時(shí)候我挺年輕的，有好多還是不甚了解。以后到了臨床，我發(fā)現(xiàn)《傷寒論》里邊有太多的精華，不論學(xué)術(shù)內(nèi)容、理論體系和它的實(shí)用價(jià)值以及方藥的應(yīng)用……怎么說(shuō)，哎呀，太棒了！所以我說(shuō)《傷寒論》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)上非常大！

       田　原：于是您后來(lái)寫(xiě)了好多文章，將《傷寒論》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)羅列了出來(lái)。在很多的媒體上都有看見(jiàn)。

       聶惠民：對(duì)呀。

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原方就是有效。為什么？前提是你得辨證準(zhǔn)確，你還得用得巧妙、恰當(dāng)。我就是用的經(jīng)方啊，原方?jīng)]動(dòng)?，F(xiàn)在日本人就是把藥材按原方配好，然后壓成粉末，臺(tái)灣也是原方壓成粉，一味藥都不動(dòng)的使用，所以他們的方子非常小，非常精，非常有特點(diǎn)，也很受患者認(rèn)同。為什么？還是有療效。

       田　原：您剛才說(shuō)在臨床上得到了甜頭，一定有印象深刻的病例吧？（笑）

       聶惠民：太多了。我給你講講，（笑）用《傷寒論》的經(jīng)方治愈的第一個(gè)病例，就那一次把我吸引住了。

       那是1962年春天時(shí)候，病人是一個(gè)21歲的女孩，我那時(shí)候也20多歲，剛剛工作。我這個(gè)門(mén)診，是兩個(gè)人一個(gè)診室，和我一個(gè)診室的是個(gè)男醫(yī)生，60多歲了，可那女孩進(jìn)了診室卻選擇了我。她坐在我的診療桌前面了，我還挺驚訝，因?yàn)槊看位颊叨际钦夷莻€(gè)老大夫，沒(méi)人找我，她來(lái)找我，我就心里偷著高興。我就給她看病，認(rèn)認(rèn)真真地，我心想，有多大勁兒就使多大勁兒。

       你猜這個(gè)患者說(shuō)她得了什么??？她說(shuō)大夫我得了一個(gè)病，可別的醫(yī)院都說(shuō)我沒(méi)病。我說(shuō)那你到底怎么了？她說(shuō)我老要小便，一上午要去好幾次廁所。

       這個(gè)女孩本身是個(gè)做農(nóng)活的，農(nóng)業(yè)社的農(nóng)民，我們那個(gè)門(mén)診離農(nóng)業(yè)社比較近一些。她說(shuō)我特別痛苦，總?cè)バ”?，上回一個(gè)醫(yī)院看了，化驗(yàn)完了，說(shuō)我沒(méi)病，沒(méi)有什么藥給我吃，然后就回來(lái)了?；貋?lái)后我還是不行，一上午就老去廁所，便不干凈，一會(huì)兒尿一點(diǎn)，一會(huì)兒尿一點(diǎn)，得了這個(gè)病又不好意思說(shuō)……

       我認(rèn)真地聽(tīng)她聽(tīng)完了，我就問(wèn)她小便的時(shí)候疼不疼，她說(shuō)疼倒不疼，就是想尿，來(lái)了小便憋不住，去晚了就尿褲子里了。我就開(kāi)始思考，先看脈——沒(méi)有什么特殊的脈；再看舌苔——是薄白苔。21歲，健康的農(nóng)村女孩，我估計(jì)也沒(méi)有什么別的大病，后來(lái)我跟她說(shuō)，我給你開(kāi)一個(gè)化驗(yàn)單，你去化驗(yàn)一下，看看有什么問(wèn)題。我剛一說(shuō)開(kāi)化驗(yàn)單，她就跟我急了。她說(shuō)怎么你也想讓我化驗(yàn)去，化了驗(yàn)?zāi)阋舱f(shuō)我沒(méi)病，我還看什么呢？她說(shuō)你知道嗎，沒(méi)有人給我報(bào)銷(xiāo)，我自己花錢(qián)看病，我是農(nóng)民，我沒(méi)有那么多錢(qián)，我是真有病，真難受，才來(lái)找你的……她急了，反倒嚇了我一跳。我說(shuō)你別著急，這么著吧，別化驗(yàn)了，我給你看，先吃點(diǎn)藥再看情況。

       田  原：開(kāi)怎樣的方子給她呢？

       聶惠民：后來(lái)我就琢磨，小便頻，不順利，是不是張仲景的《傷寒論》71條上說(shuō)的小便不利？張仲景治療小便不利用的是五苓散，那個(gè)時(shí)候我也不知道，沒(méi)有化驗(yàn)單，我也沒(méi)有更多經(jīng)驗(yàn)，所以我就按照《傷寒論》的小便不利給她治療吧。小便不利的原因是什么呢？叫氣化不利。什么意思呢？就是膀胱的氣化功能不好了，所謂氣化功能失常，氣化功能不利，所以就老想小便。我仔細(xì)琢磨一會(huì)兒，想來(lái)想去，應(yīng)該使用這個(gè)五苓散。我就用了五苓散，一味藥都不敢動(dòng)，我說(shuō)我先給你開(kāi)三劑藥，三天以后，見(jiàn)好不見(jiàn)好，你都還來(lái)找我，我?guī)湍憬鉀Q問(wèn)題，如果吃了這個(gè)藥不行，我再幫你想別的辦法……話是這樣說(shuō)出去了，可那三天，我心里忐忑不安的。

       田　原：心里沒(méi)有底。（笑）

       聶惠民：（笑）就是，我老嘀咕著我這藥能不能見(jiàn)效。過(guò)了三天，女孩來(lái)了，一進(jìn)門(mén)看她表情不一樣了，面有喜色，我一看有門(mén)兒。

我問(wèn)藥吃得怎么樣？她說(shuō)我吃這個(gè)藥見(jiàn)輕了。我說(shuō)怎么輕法？她說(shuō)每次小便的量多了一點(diǎn)，次數(shù)比以前少了，見(jiàn)好。我說(shuō)這就有門(mén)。我心里暗暗高興，心想張仲景這方子還真靈。就照這個(gè)方子又開(kāi)了幾天的藥，沒(méi)想到吃了以后她就治好了，那個(gè)女孩挺高興的。

       就是一個(gè)病人，把我吸引進(jìn)了《傷寒論》。哎呀，我就想啊，這《傷寒論》怎么這么神？因?yàn)椴椴怀霾?lái)，別的醫(yī)生就說(shuō)她沒(méi)病，可患者卻那么痛苦，而《傷寒論》里一個(gè)方子就解決了問(wèn)題，我就覺(jué)得張仲景是個(gè)神醫(yī)，那以后，我真是從心底里崇拜張仲景！

       田　原：可是我倒有一個(gè)不解之問(wèn)：《傷寒論》出在1800年前，但是時(shí)代變遷了，人們的體質(zhì)有了變化，這個(gè)經(jīng)方還能對(duì)現(xiàn)代疾病起作用？

       聶惠民：原方就是有效。為什么？前提是你得辨證準(zhǔn)確，你還得用得巧妙、恰當(dāng)。我就是用的經(jīng)方啊，原方?jīng)]動(dòng)?，F(xiàn)在日本人就是把藥材按原方配好，然后壓成粉末，臺(tái)灣也是原方壓成粉，一味藥都不動(dòng)的使用，所以他們的方子非常小，非常精，非常有特點(diǎn)，也很受患者認(rèn)同。為什么？還是有療效。

       田　原：所以從給這個(gè)女孩看病開(kāi)始，您就愛(ài)上了《傷寒論》……

       聶惠民：是啊。我就鉆研進(jìn)去了，真是衣帶漸寬終不悔呀。咱們現(xiàn)在說(shuō)一說(shuō)張仲景的《傷寒論》——張仲景寫(xiě)這本書(shū)的時(shí)候是東漢末年，當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂頻發(fā)。所謂大戰(zhàn)之后，必有兇年，所以瘟疫就流行了。曹操在《蒿里行》這首詩(shī)里說(shuō)，當(dāng)時(shí)的社會(huì)狀況是“白骨露于野，千里無(wú)雞鳴”，意思就是差不多家家有死人，戶(hù)戶(hù)有僵尸。

       在當(dāng)時(shí)那樣一種情況下，張仲景的家族也有很多人死在瘟疫中，使他非常哀傷，痛心。

       我覺(jué)得，張仲景之所以偉大，是因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)代造就了他，為什么這樣說(shuō)？張仲景生活在那個(gè)瘟疫橫行的時(shí)代，他說(shuō)“傷橫夭之莫救”，意思是說(shuō)死這么多人卻沒(méi)有任何辦法，而當(dāng)時(shí)的醫(yī)生大多不研究醫(yī)術(shù)，都在那“競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”，也就是追名逐利。張仲景面對(duì)這種社會(huì)景況，痛下決心寫(xiě)下了《傷寒論》這本千古名書(shū)，成就了時(shí)代所需。

       田  原：，所謂時(shí)代呼喚英雄，我們可以稱(chēng)他為英雄！

       有史料記載：張仲景是跟張伯祖學(xué)的醫(yī)術(shù)，他學(xué)成之后，人們稱(chēng)他用經(jīng)如圣。這個(gè)評(píng)價(jià)太高了。

       聶惠民：因?yàn)閺堉倬暗恼撝猩願(yuàn)W精深的學(xué)術(shù)理論，就是說(shuō)水平低的人，淺聞寡陋之人不能讀，讀不懂。

       他是非常勤奮好學(xué)的一個(gè)人。為了寫(xiě)《傷寒論》，張仲景參考了秦漢以前的醫(yī)書(shū)，做到他自己說(shuō)的：勤求古訓(xùn)，博采眾方。他看了很多古籍，收集了很多人的方子，將秦漢以前各家，包括民間的臨床經(jīng)驗(yàn)都搜集到了這里邊來(lái)，有人說(shuō)《傷寒論》里面的一些方子來(lái)自《湯液經(jīng)》。

       我看過(guò)一個(gè)民間小故事，是他族里的一個(gè)人，張仲景說(shuō)他得了消渴病，不治的話就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。后來(lái)這個(gè)人就沒(méi)聽(tīng)張仲景的話，但是他病重了。張仲景說(shuō)，你病重了就是因?yàn)闆](méi)吃藥。

       后來(lái)這個(gè)病人變賣(mài)家產(chǎn)，到大山里求醫(yī)求藥去了。一段時(shí)間以后他回來(lái)了，張仲景看他的病基本好了，就問(wèn)他在哪里得到的醫(yī)治？他說(shuō)深山里邊的一個(gè)老醫(yī)生，張仲景聽(tīng)了，馬上就去深山里面討教。

       田　原：您曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：《傷寒論》的原文里面，有很多話，都像是記載的病例一樣。那么它的記載方式和現(xiàn)在記載病例的方式不一樣？

聶惠民：不一樣。舉個(gè)例子說(shuō)，那時(shí)候是醫(yī)生去看病人，《傷寒論》64條里說(shuō)，看見(jiàn)病人“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心。”什么叫“叉手自冒心”？就是病人手交叉，按在心臟位置上。這叫什么呢？這叫“心下悸,欲得按”。“心下悸”就是心跳，“欲得按”，就是喜歡按。所以這就是他望診看來(lái)的。還有他跟他師傅看病去了，說(shuō)“師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無(wú)聞也”，意思就是大夫說(shuō)咳嗽一聲，他沒(méi)咳，就說(shuō)明這人沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。斷定是什么呢？是那個(gè)心下悸時(shí)間長(zhǎng)了，出汗過(guò)多，陰液虛了，聽(tīng)覺(jué)也虛了。等等吧，這里邊都有好多記載的實(shí)例。

       田　原：很多？

       聶惠民：有一些呀。像第30條，第29條都有記載。所以我覺(jué)得他個(gè)人的憑脈辨證經(jīng)驗(yàn)都在里邊，后來(lái)我給他總結(jié)出來(lái)了三方面：就是說(shuō)《傷寒雜病論》這本書(shū)的產(chǎn)生，是客觀的需要，諸家的智慧，再加上張仲景個(gè)人的勤奮與智慧。因此成就一代大家，所以說(shuō)《傷寒論》流芳百世。所以說(shuō)《傷寒論》不是他一個(gè)人的著作，他的寫(xiě)作是在特定的歷史條件下形成的。

       對(duì)了，剛才你不是問(wèn)這個(gè)《傷寒論》問(wèn)世1800多年來(lái)，到現(xiàn)在怎么跟實(shí)際結(jié)合？

       是啊，時(shí)代在前進(jìn)，歷史在發(fā)展，疾病譜在轉(zhuǎn)變。為什么《傷寒論》這部書(shū)還適用？這就牽扯到一個(gè)對(duì)《傷寒論》的再認(rèn)識(shí)，再挖掘。因?yàn)閺堉倬暗摹秱s病論》成書(shū)以后啊，有一個(gè)演變，一本《傷寒雜病論》變成了《傷寒論》和《金匱要略》兩本書(shū)。就單說(shuō)《傷寒論》這本書(shū)，我覺(jué)得就連我對(duì)它的認(rèn)識(shí)都是一步一步提高的，

       田　原：我聽(tīng)說(shuō)您還曾經(jīng)有一個(gè)總結(jié)？

       聶惠民：對(duì)呀。我在九十年代的時(shí)候就講過(guò)，我對(duì)《傷寒論》的認(rèn)識(shí)呀，分了三個(gè)階段——第一個(gè)階段的認(rèn)識(shí)是在五十年代，那個(gè)時(shí)候我認(rèn)為《傷寒論》是專(zhuān)治外感熱病的一部專(zhuān)著。結(jié)果越學(xué)越覺(jué)得不行，因?yàn)檫@樣就牽扯到了《傷寒論》的學(xué)術(shù)定位。五十年代我們學(xué)的時(shí)候，老師講《傷寒論》就是專(zhuān)治熱病的。可是等我六十年代畢業(yè)以后呢，我的學(xué)生問(wèn)我，聶老師，咱們這個(gè)《傷寒論》里面的麻黃湯，桂枝湯什么的，現(xiàn)在還有多少人用呀？您看得傷寒和中風(fēng)的病人也看不見(jiàn)呀，也沒(méi)有這么多病啊，這個(gè)《傷寒論》也派不上用場(chǎng)??！

       我一聽(tīng)呀，就跟她說(shuō)，你打開(kāi)《傷寒論》，好好看看398條，那里邊有好多不是專(zhuān)講外感熱病的，這樣對(duì)它定位是不對(duì)的。

       田　原：可是學(xué)生就是這樣學(xué)習(xí)的。（笑）

       聶惠民：就是呀。所以后來(lái)呢，人們經(jīng)過(guò)實(shí)踐，認(rèn)識(shí)到了什么呢？說(shuō)《傷寒論》僅治外感熱病，這個(gè)認(rèn)識(shí)太局限，必須重新認(rèn)識(shí)。

       到了七十年代末，八十年代初的時(shí)候，大家又有了一個(gè)共識(shí)：說(shuō)《傷寒論》這一部書(shū)里邊，既包括傷寒也包括雜病。

       田　原：雜病都包括什么呢？

       聶惠民：各科的病，內(nèi)、外、婦、兒都包括在里面。你看《傷寒論》里邊的論述，都是很精彩。例如小青龍湯證：“傷寒表不解，心下有水氣”，就是說(shuō)一個(gè)人得了外感病，同時(shí)“心下有水氣”。“心下有水氣”就是有水飲，痰飲。這個(gè)就涉及到了現(xiàn)在的慢性氣管炎。就是說(shuō)原來(lái)這個(gè)人就有痰飲病，又有了外感，這就不是單純的傷寒了，是不是？你看還有：“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之”。傷寒得了兩三天，老心跳，這該用小建中湯。為什么呢？就是說(shuō)一個(gè)心臟病人又得了外感，這時(shí)候呢，外感不是最重要的，而是心臟病礙事。

       所以在《傷寒雜病論》的六經(jīng)辨證的這些提綱里面，就說(shuō)到了：“太陽(yáng)之為病”。而并沒(méi)有說(shuō)“太陽(yáng)傷寒病”。

       “太陽(yáng)之為病”，就是太陽(yáng)這一類(lèi)是這樣的，提綱是這么個(gè)提綱，但是太陽(yáng)這個(gè)經(jīng)脈的話，要是加上臟腑的話，它的病就多了，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)包括什么呢？包括臟腑，經(jīng)絡(luò)，氣血，所以這里邊什么病都包括。

       田　原：因此說(shuō)《傷寒論》既治外感，又治雜病。這個(gè)認(rèn)識(shí)出現(xiàn)在什么時(shí)候？

       聶惠民：八十年代。我個(gè)人也是這么認(rèn)識(shí)的，我的很多學(xué)術(shù)文章也是這樣寫(xiě)的。

       那么到了現(xiàn)在，我感覺(jué)這還不夠。為什么呢？因?yàn)槲沂菑?962年畢業(yè)就開(kāi)始上臨床的，我是一邊臨床，一邊教學(xué)，然后是科研。隨著臨床的深入，經(jīng)驗(yàn)的豐富和眼界的開(kāi)闊，我就感覺(jué)，雖然到了21世紀(jì)，疾病譜變了，可是越是疑難病，越是治不好的病，你只要堅(jiān)持到《傷寒論》里邊找答案，就一定能解決問(wèn)題。

       田　原：《傷寒論》可以治療疑難雜癥。

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 我就對(duì)學(xué)生說(shuō)，這個(gè)方子是看見(jiàn)了“炎”字，是針對(duì)這個(gè)用的藥，這叫什么呢？集清熱解毒之大成，就是把所有清熱解毒的藥都用上了，結(jié)果越用越糟糕。他們用錯(cuò)藥了。必須健脾溫中，用張仲景的理中湯，干姜，白術(shù)之類(lèi)。

聶惠民：我跟你講一個(gè)非常生動(dòng)的例子。那是八十年代的時(shí)候，有一個(gè)病人，他得的是局部性回腸炎，這個(gè)病啊，在西醫(yī)里也有個(gè)名字，叫克隆氏病，就是鬧腹瀉。這是個(gè)男患者，他本身還是醫(yī)生，但是西藥沒(méi)辦法治，他是一天到晚頻繁腹瀉，人也消瘦了。后來(lái)他就找中醫(yī)吃中藥了，可吃了一段時(shí)間還沒(méi)好。

突然有一天掛號(hào)就掛在我這里了，他跟我說(shuō)，這病特難治，肚子越吃越疼，完了大便次數(shù)越來(lái)越多，有時(shí)候半夜起來(lái)還得拉肚子，就是不見(jiàn)好，您幫我好好看看吧。

結(jié)果我一看他帶來(lái)的方子，前面的那個(gè)醫(yī)生一看是小腸炎，有炎癥，就意味有火，“炎”字一個(gè)火不夠，兩火。他就開(kāi)始用瀉藥，這病人一用瀉藥就一直拉肚，就肚子疼，當(dāng)然病情不見(jiàn)好。我一看這病人，整個(gè)兒一個(gè)虛寒證，舌苔是白的，脈象是軟弱無(wú)力的，臉色晄白，手足不溫，肚子疼，大便稀，整個(gè)兒一個(gè)太陰癥。他用的藥卻都是清熱解毒的，那時(shí)候，我跟前有好幾個(gè)西學(xué)中的實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)。我就對(duì)學(xué)生說(shuō)，這個(gè)方子是看見(jiàn)了“炎”字，是針對(duì)這個(gè)用的藥，這叫什么呢？集清熱解毒之大成，就是把所有清熱解毒的藥都用上了，結(jié)果越用越糟糕。他們用錯(cuò)藥了。必須健脾溫中，用張仲景的理中湯，干姜，白術(shù)之類(lèi)。我那學(xué)生就納悶，從苦寒轉(zhuǎn)到溫中，這是180度大轉(zhuǎn)彎。

田　原：那個(gè)時(shí)候您大概四十幾歲吧？當(dāng)時(shí)就用張仲景的原方？

聶惠民：張仲景的原方加味。因?yàn)楸旧磉@個(gè)湯就是健脾的，還有人參、甘草，這個(gè)力量就足夠了。

田　原：這個(gè)加味是怎么考慮的？

聶惠民：考慮加味呢，還是健脾溫中呀，本身理中湯就是健脾溫中的，加了茯苓，就是加強(qiáng)了健脾。

后來(lái)我說(shuō)，先吃三天的藥。我為什么這樣做？他的虛寒很厲害。剛才我說(shuō)過(guò)他手腳冰涼，他還老說(shuō)肚子疼。我就檢查了他的腹部，唉呀，他肚子上隱隱約約全是花紋。我就問(wèn)他怎么那么多花紋？他說(shuō)讓熱水袋燙的，我肚子疼，就拿熱水袋捂啊，越熱越好。

這樣我就判斷：他絕對(duì)是虛寒證，吃理中湯肯定沒(méi)問(wèn)題。結(jié)果呢，三付藥吃完了，他的病情就減輕了，把他高興得跟個(gè)孩子似的。因?yàn)橹八粤瞬簧傥魉?，中藥啊，也沒(méi)治好，中間還換了很多醫(yī)生。結(jié)果到我這來(lái)，三付藥就見(jiàn)好了。

你說(shuō)這不就是傷寒嗎？

田　原：在您幾十年的臨床中，傷寒病占多少概率？

聶惠民：哎喲，百分之八九十吧。我不排斥實(shí)方，該用實(shí)方還用實(shí)方。來(lái)找我的病人呢，有一些都是在外頭轉(zhuǎn)了很久了，的確不好治的病人啊，都是這兒轉(zhuǎn)一些天，那兒轉(zhuǎn)一些天的，最后轉(zhuǎn)到我這兒來(lái)。我怎么知道呢？因?yàn)榛颊叩轿疫@兒，自己就說(shuō)，到過(guò)哪些哪些醫(yī)院，找過(guò)哪些哪些大夫。

田　原：我聽(tīng)說(shuō)到您那兒去的都是疑難雜癥。

聶惠民：是啊，有的我就直接用張仲景的原方。還有一個(gè)老太太，睡不著覺(jué)，她說(shuō)自己受了一輩子苦，到最后反倒睡不著覺(jué)了。哎呀，把她愁得跟什么似的……我一看呢，她有點(diǎn)精神上的壓抑，有點(diǎn)思慮（過(guò)度）。她說(shuō)自己吃安眠藥老升級(jí)，說(shuō)吃多了安眠藥呢，打兩個(gè)呵欠就過(guò)去了，還是睡不著。她閨女說(shuō)，原來(lái)家里挺困難的，現(xiàn)在生活好了，日子好過(guò)了，媽媽還睡不著覺(jué)。哎，我就用了張仲景的柴胡加龍骨牡蠣湯，給她吃了，慢慢就睡覺(jué)了，你說(shuō)神不神？這都是用張仲景的方子。

田　原：聽(tīng)起來(lái)就是四兩撥千斤。您是把張仲景的《傷寒論》爛熟于心，如探囊取物一般。

聶惠民：所以我說(shuō)呀，一部《傷寒論》，既包括傷寒也包括雜病，但這僅僅是第二階段的認(rèn)識(shí)。

那么第三個(gè)階段的認(rèn)識(shí)呢，我在九十年代提出：《傷寒論》是辨治疑難雜病的專(zhuān)著。為什么？因?yàn)樗粌H能治一般病，治普通病，多發(fā)病，而且能治多年的沉疴，所以我認(rèn)為應(yīng)該把《傷寒論》的學(xué)術(shù)定位定在這個(gè)更高的位置。

《傷寒論》包括什么呢？按照中醫(yī)來(lái)說(shuō)，它包括心肺病，脾胃病，肝腎??；如果按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，《傷寒論》包括哪些?。?jī)?nèi)科、兒科、婦科、外科、男科、皮科全部都有，你去找，都能找到；如果按照疾病系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，循環(huán)系、呼吸系、泌尿系、消化系、神經(jīng)系、內(nèi)分泌、生殖系，不僅包括男科，還有婦科病、月經(jīng)病，都在里頭啊，這就看你怎么認(rèn)識(shí)，看你怎么用了。你用它去包容，都能包羅各種病。因?yàn)槭裁茨兀恳驗(yàn)闈h代的時(shí)候不分科，所以來(lái)什么病就看什么病。

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   “雖然到了21世紀(jì)，疾病譜變了，可是用這個(gè)方子還好用，越是疑難病治不好的病，越到《傷寒論》里邊找答案，越能解決問(wèn)題。”

         田　原：就是說(shuō)一部《傷寒論》堪稱(chēng)國(guó)醫(yī)大全，它的普世價(jià)值難以用語(yǔ)言表達(dá)。既然如此，國(guó)內(nèi)有多少人在學(xué)習(xí)研究《傷寒論》？

聶惠民：現(xiàn)在中醫(yī)界都在學(xué)習(xí)它，研究它。但是學(xué)到什么程度，就很難界定了。

       田　原：您是大家公認(rèn)的傷寒界的權(quán)威。而且劉渡舟劉老很認(rèn)可您，為您的《聶氏傷寒學(xué)》寫(xiě)了序，給與了極高的評(píng)價(jià)，可謂言簡(jiǎn)意賅。

       聶惠民：（笑）劉老說(shuō)我注釋的《傷寒論》有滋有味，他說(shuō)“如能從此正學(xué)習(xí)傷寒之風(fēng)，啟發(fā)注釋必由之路，則其影響不亦遠(yuǎn)乎？”

       田　原：劉老還說(shuō)您“貴在創(chuàng)新”。（笑）

       聶惠民：那也是張仲景教的，不能夠始終順舊，要各演其意。始終順舊哪兒行，你得研究，你得發(fā)展。

       田　原：《傷寒論》從頭到尾每個(gè)字是不是都在您心里邊？

聶惠民：能記下來(lái)，因?yàn)樽非蟮臅r(shí)間長(zhǎng)了。（笑）也可能有串的，因?yàn)槟憧锤骺贫加小?/font>

       田　原：聽(tīng)說(shuō)您對(duì)西醫(yī)都有了解，西學(xué)中的時(shí)候，西醫(yī)大醫(yī)院的內(nèi)科主任管您叫老師，更有患者說(shuō)您甭管什么病，都能看好……（笑）

       聶惠民：怎么說(shuō)呢，應(yīng)該說(shuō)我的基礎(chǔ)比較扎實(shí)，也算全面吧。我就說(shuō)西醫(yī)是科學(xué)，中醫(yī)也是科學(xué)，這兩個(gè)科學(xué)有不同的特點(diǎn)，做中醫(yī)要用中醫(yī)的辨證論治來(lái)看病；做西醫(yī)要用西醫(yī)的理論來(lái)指導(dǎo)用藥，你用西醫(yī)的理論指導(dǎo)中醫(yī)絕對(duì)不行。

       我不排斥西醫(yī)。為什么呢？它是科學(xué)，是現(xiàn)代科學(xué)，該認(rèn)識(shí)的要認(rèn)識(shí)，但你西醫(yī)也別排斥中醫(yī)。

       中醫(yī)是東方五千年的文化精髓，中醫(yī)學(xué)隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。有人說(shuō)中醫(yī)治病差一些，我覺(jué)得中醫(yī)效果很好。中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，如果你把它融會(huì)在一起，就更有優(yōu)勢(shì)。

       田　原：的確，西醫(yī)很直觀，很容易接受。而中醫(yī)博大精深，僅僅一個(gè)辨證論治，就有很多人不理解。
       聶惠民：中醫(yī)臨證的主要理論就是辨證論治，何謂辨證論治？就是你必須塌塌實(shí)實(shí)地應(yīng)用中醫(yī)的理、法、方、藥，望、聞、問(wèn)、切。我就遵守這一條，沒(méi)有辨證論治，你怎么遣方用藥？辨證論治是一個(gè)整體，只有辨證準(zhǔn)確，論治才能準(zhǔn)確，也只有通過(guò)辨證你才能知道這個(gè)病是什么病，是寒、是熱、是虛、是實(shí)？每一種病里都有寒熱虛實(shí)，不能一個(gè)方子解決全部問(wèn)題。也就是我剛說(shuō)的中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的體系。比如說(shuō)“心”，中醫(yī)說(shuō)是心主神明，心主血。冠狀動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短，心悸，中醫(yī)沒(méi)有“冠心病”這個(gè)詞。通過(guò)辨證，把這個(gè)病歸到“胸痹”，就是說(shuō)胸中的氣機(jī)閉塞不通，跟冠心病的癥狀是一樣的，診斷以后還要分型，是心陽(yáng)虛、心陰虛？是痰阻、還是血瘀？屬陽(yáng)虛，必須溫陽(yáng)；陰虛，就得養(yǎng)陰；痰、瘀的要化痰通絡(luò)……治療方法是不一樣的。“論治”是辨證后再找出治法，什么原則？用什么方子？這樣才會(huì)得到確切的療效?！?/font>

       田　原：這樣看病，會(huì)很累……

       聶惠民：是的，要用心，用情。

       所以每一個(gè)病人我都不忽略辨證論治。我的原則是用最短的時(shí)間爭(zhēng)取最好的療效?？捎械牟〔皇悄憧匆淮尉秃玫模膫€(gè)疾病都有一段過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程里，如果辨證不正確的話，那么大的方向就錯(cuò)了，可能病會(huì)加重，或者沒(méi)有療效。無(wú)論如何，我都會(huì)遵守張仲景的因人、因地、因時(shí)的三因制宜原則。

       田　原：聽(tīng)說(shuō)您講西醫(yī)的時(shí)候跟《傷寒論》也能聯(lián)系上？

       聶惠民：我給他們講中醫(yī)的時(shí)候可以點(diǎn)一下，比如說(shuō)《傷寒論》里面說(shuō)的這些大概在西醫(yī)里什么位置。認(rèn)識(shí)《傷寒論》走了這三步，必須從最后一步來(lái)認(rèn)識(shí)傷寒，它是一部辨治疑難雜病的專(zhuān)著，必須提高到這種程度，《傷寒論》的價(jià)值才算是體現(xiàn)。如果拿著這種方法，按我說(shuō)的這么多范圍地去認(rèn)識(shí)、去應(yīng)用，還是沒(méi)有解決之道的話，這個(gè)時(shí)候，我覺(jué)得，西醫(yī)也不敢說(shuō)能解決。

       不能說(shuō)什么疑難病都能治好，但是有些是可以的。所以我有時(shí)候跟學(xué)生和患者說(shuō)，來(lái)的這些病人，別的醫(yī)生一般都用什么什么方法，但是我絕不會(huì)重復(fù)，我不用他的方法，我必須要另辟蹊徑。

       田　原：誰(shuí)用藥準(zhǔn)了，誰(shuí)就贏了。

       聶惠民：幾百味藥，就像棋子，醫(yī)生就是下棋人，看你怎么擺，誰(shuí)擺對(duì)了，誰(shuí)就贏了，這沒(méi)有什么客氣的。

       田　原：像個(gè)將軍一樣。

       我覺(jué)得您之所以能夠擺對(duì)，獲勝，是因?yàn)樾睦镅b著張仲景和《傷寒論》？

       聶惠民：嗯，可能還有更多的。（笑）我沒(méi)跟你說(shuō)，在臨床上啊，我是經(jīng)方，實(shí)方一塊裝。

       田　原：常聽(tīng)人說(shuō)經(jīng)方，何謂經(jīng)方？

       聶惠民：經(jīng)方定義有三個(gè)，一個(gè)是古代《內(nèi)經(jīng)》的方子，一個(gè)就是《傷寒論》的方子，再一個(gè)指的是《漢書(shū)·藝文志》醫(yī)經(jīng)十一家的方子，但是多數(shù)是指《傷寒論》里面的。

       田　原：比較起來(lái)呢，您運(yùn)用《傷寒論》的方子似乎更得心應(yīng)手。

       聶惠民：真是這樣。你看，好多別人解決不了的疑難雜病，都可以去《傷寒論》里面找答案。有人就說(shuō)，我們都沒(méi)有治好，她怎么就能治好？那也沒(méi)辦法。我就是簡(jiǎn)單用了張仲景的方子。方子小還便宜，效果還好。就因?yàn)榀熜Ш?，病人就信服，就?lái)找我。

       田　原：我上次介紹朋友來(lái)看，吃了七八付藥就好了。她都奇怪，以為這藥怎么也得吃上個(gè)把月呢。她更年期挺嚴(yán)重的，就是東北的那個(gè)，當(dāng)時(shí)的方子是怎么辨證的？

       聶惠民：這個(gè)病人有點(diǎn)抑郁癥。

       田　原：對(duì)，心眼小。

       聶惠民：就是解肝郁，養(yǎng)神。

       田　原：我還想問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，病人來(lái)了，您總是先開(kāi)出三付藥吃著，難道經(jīng)方一兩付就能解決問(wèn)題？

       聶惠民：以前是先開(kāi)三付，現(xiàn)在一般是開(kāi)七付。實(shí)在遠(yuǎn)地來(lái)的就開(kāi)十付，再遠(yuǎn)的沒(méi)有辦法了，調(diào)平穩(wěn)了再過(guò)來(lái)。有時(shí)候也開(kāi)一個(gè)月的藥，因?yàn)椴∏楸仨毜闷椒€(wěn)。別人都看著我，就奇怪，為什么開(kāi)的藥還便宜？我覺(jué)得不該用貴藥的我就不用，現(xiàn)在的風(fēng)氣不好，我不能茍同。

       田　原：是什么時(shí)候動(dòng)意要寫(xiě)《聶氏傷寒學(xué)》這本書(shū)的？《聶氏傷寒學(xué)》跟《傷寒論》有什么關(guān)系？

       聶惠民：就是在《傷寒論》上面發(fā)展的，加了一些我的認(rèn)識(shí)，原文原著都是張仲景的，解釋發(fā)揮全是我的。我沒(méi)有翻譯它，全書(shū)都是論述，每一條，每一條，都是論述。我崇拜張仲景，不光崇拜他的醫(yī)術(shù)，更崇拜他的醫(yī)德呀！

       田　原：在中藥界，有一個(gè)人和您一樣特別崇拜張仲景，崇拜他的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，不但在醫(yī)圣山給張仲景塑像，建百草園，還把傳承和弘揚(yáng)仲景文化當(dāng)作自己的責(zé)任，使用張仲景的經(jīng)方制藥，都冠上“仲景牌”的商標(biāo)……

       聶惠民：你說(shuō)的是宛西制藥的孫耀志，他為傳承和弘揚(yáng)仲景文化做了很多事兒，在我們中醫(yī)界很有影響。我們呀，包括民間的（中醫(yī)），只要是對(duì)仲景有感情的，都非常感謝他。一個(gè)企業(yè)的老總，能做到這樣，很難得呀！

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后記：

珍惜與感恩，陶冶了醫(yī)德，成就了醫(yī)術(shù)

佛經(jīng)里有句話說(shuō)：“人身難得，佛法難聞，中土難生，善友難遇。”《阿含經(jīng)》里有一則海龜喻，是說(shuō)要想得到人身，就如一只盲龜，在大海中漂流，要找到一根可以倚靠攀救的浮木，非常不容易，尤其浮木上還要有個(gè)孔，讓盲龜?shù)念^伸出來(lái)以便漂浮，實(shí)在是難上加難。

無(wú)論是否信仰佛教，都無(wú)礙于這個(gè)比喻在此的應(yīng)用。一部《傷寒論》，這么難得，出自國(guó)賢之手，這么難得，沒(méi)有佚失，穿越了時(shí)空，輾轉(zhuǎn)，隱而復(fù)現(xiàn)，流傳至我們的時(shí)代，更難得的是，我們還沿用著同樣的文字，能研讀，能繼承。

從古往今看，這是個(gè)小概率事件，卻發(fā)生了，難道一切僅是因?yàn)?ldquo;冥冥中自有天意”？換一個(gè)角度，從今往古看，這是個(gè)必然事件。有果必有因，這，歸功于仲景的高尚醫(yī)德、高明醫(yī)術(shù)，其做人與行醫(yī)的精誠(chéng)感化了一代又一代的傳人，不離不棄地守護(hù)一方杏林；還應(yīng)歸功于代代傳人，潛心鉆研，發(fā)皇古義，承師授徒，接力綿綿。

近30年，劉渡舟劉老，是傷寒學(xué)界的中流砥柱，惜因年事已高，于2001年仙逝；生前任北京中醫(yī)藥大學(xué)（原北京中醫(yī)學(xué)院）傷寒教研組教授一職，是經(jīng)方派中的通俗經(jīng)方派，用方時(shí)常有加減，創(chuàng)而謂之古今接軌，其思路為大多數(shù)同道所接受，桃李今已遍天下。但是，大家都不約而同地回避著劉老離去的事實(shí)，網(wǎng)上很多關(guān)于劉老的生平介紹都不帶卒日，大家只默默地，在網(wǎng)上自發(fā)建立了幾個(gè)紀(jì)念館，緬懷，追思。

這樣的大家，生前身后，得到了人們毫無(wú)異議的贊許，當(dāng)然不會(huì)只源于醫(yī)術(shù)；這，正是仲景傳人的一貫作風(fēng)：醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、尊師重教。

聶老，正是北京中醫(yī)藥大學(xué)的首屆畢業(yè)生，畢業(yè)后到了黑龍江中醫(yī)學(xué)院傷寒教研室工作，同時(shí)兼任學(xué)院附屬醫(yī)院的內(nèi)科門(mén)診負(fù)責(zé)人，1979年調(diào)回北京中醫(yī)藥大學(xué)，和劉老共同主持傷寒教研室的工作，深得劉老真?zhèn)?，學(xué)術(shù)作品獲得了劉老的肯定。如今，聶老已是傷寒學(xué)界的佼佼者，人們皆尊之為權(quán)威。采訪中提到張仲景的時(shí)候，聶老急切地想把她在醫(yī)圣山拍的照片拿給我們看，腰傷使聶老的行動(dòng)有些遲緩，但那份急切，像一個(gè)孩子，迫不及待要把自己最心愛(ài)的東西展示給初識(shí)的人。照片上的聶老清癯而精神，虔誠(chéng)之情有如朝圣。

這是一個(gè)有了感恩的大愛(ài)而豐盈的生命，因?yàn)樯钌疃霉沤?jīng)古人的難得，她執(zhí)著于學(xué)術(shù)的精研而率性于名利的營(yíng)役，只求簡(jiǎn)單做人，言語(yǔ)耿直，謝絕官位；認(rèn)真做事，只因母親一句“干什么就好好干，干出個(gè)樣兒來(lái)，要不然就別干”，幾十年如一日成就了今天；又深諳傳統(tǒng)女子的嫻美，操持家務(wù)井井有條，素手女紅精細(xì)有道。

這一份祥和的踏實(shí)，正源于本真而自然的感恩。