原載：人民網(wǎng) 健康

“隨著人口老齡化的加劇，與年齡相關的慢性非傳染性疾病已成為危害人類健康的主要危險因素，輕度認知功能障礙（MCI）患病率逐年增加?！?月16日，“中西醫(yī)結合認知障礙診療高峰論壇暨天智顆粒治療MCI臨床研究項目啟動會”在四川成都舉辦。

現(xiàn)場，與會專家們呼吁，要早防早診早治認知障礙疾病，加強認知障礙診療領域的交流與合作，探索中西醫(yī)結合診療認知障礙新模式。

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內科主任、北京神經(jīng)內科學會會長畢齊介紹說，認知障礙大概分為主觀認知功能下降、MCI、癡呆（AD）三種類型，65歲及以上老年人群中患病率為10%～20%，超過一半的MCI患者5年內會進展為癡呆，且MCI較于健康老年人發(fā)生癡呆比例高10倍，所以要對MCI早期干預、早期治療，進行多方位、多方面的疾病管理，延緩病程發(fā)展。“目前，AD與血管性癡呆（VD）、血管性認知功能障礙藥物治療一致，但由于藥物治療比較欠缺、有效手段較少，包括認知刺激、認知康復和認知訓練在內的認知功能訓練重要性也愈加凸顯?！彼f。

天智顆粒的藥品說明書，平肝潛陽、補益肝腎、益智安神。用于肝陽上亢的中風引起的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差；輕中度血管性癡呆屬上述證候者。講的是肝陽上亢合并為血管性癡呆。畢齊教授認為這個藥方本身是用于治療肝陽上亢的。所以，他強調認知功能障礙這個疾病用天智顆粒這個藥方治療，首先應該把肝陽上亢放在前面。

四川省中醫(yī)院神經(jīng)內科主任、中國醫(yī)師學會中西醫(yī)結合神經(jīng)病專業(yè)委員會副主任委員楊東東介紹說，VD屬于中醫(yī)“呆病”范疇，是一種以進行性加重的迷惑善忘及性情改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的神志疾病，主要由七情內傷、年老體虛、癱痰瘀阻痹致髓海失養(yǎng)、瘀阻腦絡而發(fā)?！爸谐伤幰殉蔀橹委烿D的主要選擇之一，一些藥物如天智顆粒等能夠顯著改善VD患者智能狀態(tài)、行為能力、日常功能和生活水平。阿爾茨海默病中國專家共識認為，早期病情較輕的可通過單一療法改變癥狀，中期病情進展可采用多法聯(lián)用，如補腎化痰、祛瘀瀉火等，晚期生理機制衰退時可消補兼施、解毒化濁、補腎固元等多法聯(lián)用。”楊冬冬東東說。

“除中醫(yī)治療、西醫(yī)治療外，神經(jīng)調控技術在疼痛、運動障礙、癡呆、抑郁癥、腦卒中治療上也有著不俗表現(xiàn)。”川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長王曉明說，神經(jīng)調控從機制上來講，通過電磁感應用于腦功能、興奮皮層刺激，低頻率刺激主要起到抑制作用，高頻刺激起到興奮作用；從生理學效應上來講，神經(jīng)調控主要是改善腦代謝、血流及興奮性、神經(jīng)連接、腦功能網(wǎng)絡的改變及調控。他還提出，經(jīng)顱磁刺激（rTMS）可通過促進突觸可塑性、改變細胞膜興奮性、離子通道修飾等引起神經(jīng)元興奮性變化，長時程增強和抑制效應調節(jié)神經(jīng)環(huán)路可促進認知功能的改善。近年來，多個文獻和研究表明了rTMS對AD認知功能、認知障礙有明顯的改善效果。

樂山市人民醫(yī)院神經(jīng)內科主治醫(yī)師謝孟橋介紹說，認知功能障礙是卒中后的常見的癥狀，防治關鍵在于血管危險因素的控制。對于有認知障礙功能的患者，特別是VD患者，臨床會使用中成藥來進一步改善患者認知功能。

仲景宛西制藥股份有限公司營銷總經(jīng)理馬云介紹說，為傳播弘揚中醫(yī)藥文化，推進認知功能障礙防治工作發(fā)展，仲景宛西制藥強調突出中醫(yī)藥現(xiàn)代化、制造現(xiàn)代中藥，以建設科技化、可視化的中成藥全流程質量追溯體系為核心，實現(xiàn)了從田間到臨床的全過程追溯，用現(xiàn)代科技、前沿醫(yī)學研究為產(chǎn)業(yè)平臺賦能；此外，企業(yè)還不斷探索以天智顆粒為代表的對經(jīng)典中成藥二次開發(fā)進行探索和嘗試。在全國范圍內，致力于通過與多家醫(yī)療機構合作，支持醫(yī)學研究，為中醫(yī)藥的臨床應用提供高級別循證醫(yī)學證據(jù)。

據(jù)了解，本次會議由四川省中醫(yī)藥學會腦病專委會、北京神經(jīng)內科學會發(fā)起，四川省中醫(yī)院、張仲景經(jīng)方藥重點研究室承辦，仲景宛西制藥股份有限公司協(xié)辦，會議旨在加強認知障礙診療領域的交流與合作，將科研成果轉換成具體的臨床應用指導，促進中西醫(yī)結合神經(jīng)內科專科的建設與發(fā)展。