杞菊地黃丸出自清代保頤堂創(chuàng)始人董西園《醫(yī)級·卷八》，由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成，有滋腎養(yǎng)肝的功效，可用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花等。

  

中醫(yī)講“肝開竅于目，目受血則能視”，意思是說眼干、眼澀、眼疲勞等問題都與肝臟有著密切的關(guān)系;肝腎陰虧、精血虛少之時(shí)，眼睛的視力功能也會受到較大影響。筆者也曾接診過一個(gè)60歲的男性患者，退休后得了“手機(jī)綜合征”：整天玩微信、微博、抖音、斗地主、麻將等App，儼然成了放不下手機(jī)的年輕人，三個(gè)月后出現(xiàn)了眼睛干澀、畏光怕風(fēng)、眼部異物感，到醫(yī)院一查，得了“干眼癥”。在醫(yī)生的建議下，患者控制手機(jī)使用時(shí)間，同時(shí)規(guī)律服用杞菊地黃丸，四個(gè)月以后單位體檢，干眼癥不僅恢復(fù)了，血脂血壓也有下降。

現(xiàn)代中醫(yī)對高脂血癥的認(rèn)識，普遍認(rèn)為與肝、脾、腎功能失調(diào)及過食肥甘有關(guān)。治療時(shí)常采用補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、活血化瘀、清利濕熱、利水清痰、疏肝利膽、消食導(dǎo)滯、清熱通便等方法。因此這位患者的干眼癥不僅得到治療，高脂血癥也得到緩解。但是因本方為補(bǔ)益劑，更適合慢性病患者長期使用。

被譽(yù)為國醫(yī)圣手、當(dāng)代杰出中醫(yī)學(xué)家的蒲輔周老先生曾指出：久服湯劑，胃氣難任蕩滌時(shí)，應(yīng)采用膏、丸等制劑?！镀演o周醫(yī)案集》一書記載了一個(gè)連續(xù)六個(gè)月服用杞菊地黃丸的醫(yī)案：一位38歲的女患者被西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥，初診時(shí)已臥床不起一年多，證見頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、心慌、氣短、頸轉(zhuǎn)動困難，身倦乏力、精神不振、腰痛腿酸、大便有時(shí)溏、小便正常、食納不振、口干不飲、舌淡紅無苔、脈沉弦細(xì)數(shù)。蒲老先生診斷其屬肝腎不足，陰虛陽亢，開出處方：桑椹膏每早三錢，開水沖服，杞菊地黃丸每晚二錢，開水送下，連服一月。復(fù)診時(shí)患者精神轉(zhuǎn)佳，食納增加，每日能起坐四、五次，大便已不溏，小便正常，有時(shí)胸悶，起坐時(shí)周身發(fā)抖，頭痛，眩暈，睡眠不佳，左膝關(guān)節(jié)酸痛，脈舌同前，依前方加生熟棗仁各一錢五分，遠(yuǎn)志七分，夏枯草一錢，水煎取汁代湯早沖桑椹膏，晚送杞菊地黃丸，續(xù)服一月。三診時(shí)患者已能起床下地活動，食欲漸增，但仍有頭暈，改用養(yǎng)陰健脾兼治。早服人參養(yǎng)榮丸三錢，晚服杞菊地黃丸三錢。繼服一月。連服兩月諸證悉平，已能外出活動，再服2個(gè)月后康復(fù)。

綜上可見，本方治療慢性疾病須長期堅(jiān)持耐心服用，才能發(fā)揮不錯(cuò)的療效，急性發(fā)作類疾病、合并急性感染等均不宜使用。因該方劑以滋腎養(yǎng)肝為主，需根據(jù)患者體質(zhì)辨證選擇應(yīng)用。脾胃虛寒、大便稀溏者慎用;舌苔厚膩之痰濕、濁毒、濕熱體質(zhì)慎用。

內(nèi)容：河北省中醫(yī)院脾胃病一科主治醫(yī)師 徐偉超