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如果新冠病毒長(zhǎng)期存在,怎樣做慢病管理和健康防護(hù)

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2020/04/01
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生命時(shí)報(bào)社與仲景宛西制藥股份有限公司共同主辦在線科普活動(dòng),邀請(qǐng)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)、河南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員徐立然教授,通過(guò)視頻直播介紹如何用《傷寒雜病論》及張仲景文化思想做好長(zhǎng)期慢病管理。




3月24日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上,國(guó)家中醫(yī)藥管理局專家組成員介紹,98%服用清肺排毒湯的新冠病毒肺炎患者已出院,無(wú)一例轉(zhuǎn)為危重型。清肺排毒湯由《傷寒雜病論》麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等化裁而來(lái)。醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》是廣為人知的救危戰(zhàn)“疫”的經(jīng)典,也是可用于“防病、治病”進(jìn)行健康管理的寶典。


生命時(shí)報(bào)社與仲景宛西制藥股份有限公司共同主辦在線科普活動(dòng),邀請(qǐng)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)、河南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員徐立然教授,通過(guò)視頻直播介紹如何用《傷寒雜病論》及張仲景文化思想做好長(zhǎng)期慢病管理。






中醫(yī)藥為河南硬核抗疫建立技術(shù)屏障


河南省南部地區(qū)的信陽(yáng)市和南陽(yáng)市與湖北四個(gè)地級(jí)市接壤,而且河南又是人口大省和勞務(wù)輸出大省,與湖北省人員往來(lái)密切,除了1月23日起及時(shí)關(guān)閉離漢通道,抗疫過(guò)程中,中醫(yī)藥也為河南硬核抗疫建立了多重技術(shù)屏障。




1月20日,確定新冠病毒“人傳人”的情況后,河南省衛(wèi)健委高度重視,組織中醫(yī)專家進(jìn)行論證,在張仲景傷寒論學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,制定了《新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》,并于1月27日對(duì)外發(fā)布;河南省衛(wèi)健委緊接著又出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)外感發(fā)熱患者門診中醫(yī)藥治療指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(豫衛(wèi)中醫(yī)函3號(hào)),擬定了中醫(yī)藥防治方案,讓病人在發(fā)熱門診等待排除疑似病例期間、檢查結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)之前,就服用上了中醫(yī)藥,為病患積極治療爭(zhēng)取了時(shí)間。


2月份,河南省衛(wèi)生健康委還出臺(tái)了《新冠肺炎主要病癥經(jīng)方辨證施治綱要》(豫衛(wèi)中醫(yī)函7號(hào)),該綱要根據(jù)張仲景《傷寒雜病論》中的方藥組織方案,為河南省新冠肺炎的中醫(yī)規(guī)范化診療提供了依據(jù)。




為保障重癥病人得到中醫(yī)藥治療,河南省衛(wèi)健委還做了周密安排和精心部署,保障了重癥病人100%得到中醫(yī)藥治療,其中河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為定點(diǎn)收治中醫(yī)醫(yī)院,收治的十多名新冠肺炎患者,全部治愈出院,無(wú)死亡,無(wú)復(fù)陽(yáng)。






張仲景《傷寒論》思想,

可繼續(xù)指導(dǎo)疫病中出現(xiàn)的新問(wèn)題


最近,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提示新冠病毒可致男性生殖障礙。面對(duì)新冠病毒導(dǎo)致的新問(wèn)題,運(yùn)用張仲景的思想和《傷寒論》進(jìn)行辯證施治,仍是中醫(yī)主要的治療原則。新冠肺炎的愈后患者,有的可能面臨生殖障礙、肺間質(zhì)性纖維化、肝腎損傷等問(wèn)題,中醫(yī)均從辯證施治的角度解決,根據(jù)每個(gè)病患的不同癥狀,具體情況具體分析。比如新冠肺炎愈后男性患者的生殖障礙,根據(jù)患者癥狀,可以用腎氣丸、五苓散、真武湯、陽(yáng)和湯等方劑進(jìn)行治療。

肺間質(zhì)性纖維化等后遺癥,也是比較棘手的問(wèn)題,如果病人有肺間質(zhì)性纖維化,癥狀又表現(xiàn)為胸悶氣短喘息少痰,一般選擇小柴胡湯、大柴胡湯、射干麻黃湯等方劑;如果病人有繼發(fā)感染,喘息同時(shí)還有大量的咳痰,大量的泡沫痰或者黃痰,一般會(huì)選擇《傷寒雜病論》的陷胸湯類方,如小陷胸湯、大陷胸湯以及泄心湯類方治療。


新冠肺炎病患后期如有肝腎等器官損害的情況,中醫(yī)采用保肝護(hù)肝、保腎護(hù)腎的治療原則,應(yīng)用處方的有麥門冬湯、腎氣丸、六味地黃湯、都?xì)馔?、?dāng)歸生姜羊肉湯、豬膚湯等。




根據(jù)體質(zhì)和癥型進(jìn)行高血壓、

糖尿病的慢病管理


中醫(yī)講究辨證施治,具體治療方法是結(jié)合患者臨床癥狀、癥候進(jìn)行辨證治療。比如中醫(yī)對(duì)于高血壓分為很多癥型,有的以陰陽(yáng)分型,臟腑分型,也有的以虛實(shí)分型。目前以臟腑分型較多,分為肝陽(yáng)上亢,陰虛陽(yáng)亢,肝腎兩虛型,風(fēng)痰閉阻和氣血上逆等癥型。

糖尿病被中醫(yī)稱為消渴病,歷史上癥型分為三消。上消,以口渴為主,不??仕?;中消易饑,不停吃東西,百碗不解餓;下消,陽(yáng)氣不舉、二便不暢。目前糖尿病按八綱辨證分型可分陰虛型、陽(yáng)虛型、陰陽(yáng)兩虛型;按氣血津液辨證分型可分濕熱型、痰濕型、血淤型、氣血淤滯型、氣虛血淤型、氣虛型、氣陰兩虛型等。




中醫(yī)還有九種體質(zhì),比如平和型、陽(yáng)亢型、氣滯型、血瘀型等,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可以自己進(jìn)行評(píng)估。如果要日常服用中成藥保健,除了分辨自己的體質(zhì),還要在醫(yī)生指導(dǎo)下分辨自己是什么癥型的高血壓或者糖尿病,之后才能選方用藥。




比如肝腎兩虛型高血壓如果表現(xiàn)為頭暈耳鳴,視物昏花,頭痛,頭暈,頭脹,關(guān)鍵要掌握有時(shí)候患者面目發(fā)紅發(fā)赤,口苦,喜歡喝水,煩躁易怒,這些病人有時(shí)還有失眠的情況,這類病人舌紅苔薄少,脈象懸、滑、數(shù),這就是肝腎虧虛的病人,多見(jiàn)于老年性的高血壓、糖尿病的患者。




又比如陰虛型糖尿病,臨床非常多見(jiàn),表現(xiàn)為五心煩熱(心煩、手腳心熱),口干咽燥、口渴、缺津、腰膝酸軟,兩腿無(wú)力,大便干燥,小便黃赤,舌象舌紅少苔,特別是舌尖發(fā)紅,脈象細(xì)數(shù),以上就是這一類病人的辯證要點(diǎn)。




而陽(yáng)虛型糖尿病則會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)氣不足,怕冷。這種病人一般罹患糖尿病多年,精神衰憊,四肢怕冷,腿腳疼痛,舌淡胖苔白,脈象細(xì)沉等,需要溫補(bǔ)腎陽(yáng)。



按照以上這種分類的方法,患者要對(duì)自己體質(zhì)、癥型做好歸類,歸類之后辨證施治,比如肝腎陰虧的病人日常可適當(dāng)服用杞菊地黃丸、腎陰虧損的用六味地黃丸、陰虛火旺用知柏地黃丸、溫補(bǔ)腎陽(yáng)用桂附地黃丸。






走近中醫(yī) 遠(yuǎn)離疫情焦慮癥


很多人對(duì)疫情充滿了恐懼,長(zhǎng)時(shí)間隔離又會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒,產(chǎn)生了睡眠障礙等健康問(wèn)題,對(duì)于這些人首先要進(jìn)行心理上的疏導(dǎo),戰(zhàn)勝精神障礙,要看到我們已經(jīng)取得的成績(jī),認(rèn)清國(guó)家能夠戰(zhàn)勝疫情的能力,以及還有可愛(ài)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助、保護(hù)大家。




同時(shí)歸脾丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸等中醫(yī)藥也能幫助大家得到緩解。




中醫(yī)認(rèn)為焦慮癥情緒抑郁是郁而化火的癥型,除了焦慮以外,可能會(huì)有食欲不好、睡眠差,胸脅脹痛,食欲減退等,這些癥狀中醫(yī)會(huì)從疏肝解郁的角度進(jìn)行治療。

焦慮、思慮過(guò)度會(huì)造成失眠,疫情過(guò)程中,有些醫(yī)護(hù)人員也面臨因長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、高度緊張?jiān)斐傻氖?,這樣的人群,一般被歸為脾虛、氣血不足。脾為后天之本,負(fù)責(zé)人體氣血的供應(yīng),脾主運(yùn)化,把水谷精微物質(zhì),化為氣血,供應(yīng)給肌體。所以對(duì)這些失眠多夢(mèng)的人群建議服用歸脾湯,該方源自宋代《濟(jì)生方》有著千百年的應(yīng)用歷史,是一劑益氣健脾,養(yǎng)血安神的古方。歸脾丸是歸脾湯的現(xiàn)代中藥劑型,尤其濃縮丸,無(wú)論服用、攜帶都更加便利。


除了心理疏導(dǎo)、中醫(yī)藥治療,還要規(guī)范自己的行為,無(wú)論在隔離病房還是工作居家,一定要按照正常的生活規(guī)律起居,適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng),比如中醫(yī)有八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲、太極拳等都是很好的運(yùn)動(dòng),對(duì)調(diào)整焦慮情緒,改善失眠非常有益。




中醫(yī)講“胃不和則臥不安”,失眠人群還要注意晚餐不可過(guò)飽,晚飯不要太豐盛,如果過(guò)度飲食導(dǎo)致胃部不適、消化不良而失眠,可服用一些幫助消化、運(yùn)化的中成藥,如香砂六君子丸等。同時(shí)建議晚餐從簡(jiǎn)少食,睡前泡腳、做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)助眠。



扶正祛邪,培養(yǎng)正氣,

對(duì)抗季節(jié)性疾病


人體陰陽(yáng)和氣血運(yùn)行有一定的周期,春季陰氣潛伏,陽(yáng)氣開始生發(fā),如果遇到外界邪氣侵襲,剛剛生發(fā)的陽(yáng)氣就會(huì)與之抗?fàn)?,抗?fàn)幍慕Y(jié)果就會(huì)產(chǎn)生西醫(yī)所說(shuō)的花粉過(guò)敏,此時(shí)中醫(yī)多從溫陽(yáng)散寒、健脾固腎的角度,助力陽(yáng)氣生發(fā),讓陽(yáng)氣戰(zhàn)勝風(fēng)寒之邪,對(duì)抗過(guò)敏。同時(shí)建議過(guò)敏人群出門戴口罩,避免邪氣侵襲,少食或者不食生冷和性寒的食物,用附子理中丸等中成藥溫中健脾。




濕疹也是春季的常見(jiàn)病,這個(gè)季節(jié)里濕氣較重的人手上或者身上長(zhǎng)出的小水泡,被稱之為濕疹,這種癥狀主要是因?yàn)槠獠蛔?,運(yùn)化失常,消化腐熟水谷的能力降低,體內(nèi)清除垃圾、清除濕濁之邪的能力減弱。對(duì)此,中醫(yī)多采用健脾化濕、健脾利濕的法則,通常選用香砂六君子湯或者苓桂術(shù)甘湯等處方,不僅針對(duì)手上或身上的小水泡,而是針對(duì)整體的濕氣進(jìn)行調(diào)理。




此外春季要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),不管是花粉過(guò)敏還是濕疹、濕氣,可以通過(guò)肌體運(yùn)動(dòng),讓氣機(jī)升降有條不紊、出入正常,增強(qiáng)抵抗力,防御春季疾病的發(fā)生。




“為人父母者不知醫(yī)為不慈,為人子女者不知醫(yī)為不孝。建議每個(gè)人都學(xué)點(diǎn)中醫(yī)、懂點(diǎn)中醫(yī),除了體會(huì)中醫(yī)藥的博大精深、中國(guó)文化精髓,也能從中受益,從容不迫面對(duì)疾病,保護(hù)自己、保護(hù)人類。”



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