經(jīng)方是很古老也很厚重的東西。中醫(yī)講經(jīng)方專指《傷寒論》、《金匱要略》中的方劑；現(xiàn)代廣義的經(jīng)方指清代以前的經(jīng)典名方。不管是廣義還是狹義，經(jīng)方都?xì)v經(jīng)千年，傳承至今，作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，造福了千秋萬代。

        但經(jīng)方也是很現(xiàn)代很時(shí)尚的東西。在現(xiàn)如今的生活中，不管是治病還是日常養(yǎng)生，我們都或多或少會(huì)接觸到經(jīng)方，只是我們不了解。8月8日，中醫(yī)藥文化進(jìn)基層活動(dòng)在湯陰縣電視臺(tái)圓滿舉辦，來自河南省中醫(yī)院的治未病科副主任呂沛宛老師在講座中提出了她對(duì)于經(jīng)方的認(rèn)識(shí)：

        “在中醫(yī)理論中，世間萬物，本草木石都有其藥性，只不過是或淺或深的程度。處在兩極的被區(qū)分為藥物，而生性溫和的就成為了我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄?。而?jīng)方就是利用世間萬物來調(diào)理身體、治療疾病。”

        那么經(jīng)方寫在書里是否就是一成不變了？是不是背會(huì)這些書，經(jīng)方就能用了呢？

       顯然博大精深的經(jīng)方?jīng)]有那么好掌握和使用。

        湯陰縣衛(wèi)健委對(duì)于中醫(yī)藥文化進(jìn)基層活動(dòng)的邀請(qǐng)與期待，也正說明了基層中醫(yī)藥文化事業(yè)發(fā)展過程中存在諸多的問題，基層醫(yī)生對(duì)于經(jīng)方使用存在諸多的疑問。

         辨證論治，是經(jīng)方使用中的一大難題。很多情況下，基層醫(yī)生不會(huì)用、不敢用這類問題的癥結(jié)就在于此。

         開講之初，來自河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的王輝老師就提出了關(guān)鍵性的一問：

         黃芩在雙黃連中起什么作用？和在半夏瀉心湯中的作用有沒有區(qū)別？

        在我們普通民眾、患者的眼中，一味藥有其固定的藥性，也有其特定的療效。

        但是在中醫(yī)眼中，一味藥有它的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)以及毒性；和什么藥配伍、配伍多大劑量、以什么樣的形態(tài)去入藥都會(huì)起到不同的作用。

        雙黃連中，黃芩起到清肺熱的作用，但到了半夏瀉心湯中作用就有了變化。黃芩其實(shí)在半夏瀉心湯、葛根芩連湯、清金散、清肺湯、小柴胡湯、黃連解毒湯甚至安胎丸中都有出現(xiàn)，但在這些經(jīng)方中的作用都有不同。

        醫(yī)生開經(jīng)方治療，就是要通過不同的藥物配伍，來突出病人需要的藥效，同時(shí)減輕藥物的毒性，引導(dǎo)出藥物對(duì)于病人有效的作用。

        因此，中醫(yī)的辨證論治可見一斑。

        在中醫(yī)看病中，病機(jī)最為關(guān)鍵。在抓住病機(jī)的前提下，對(duì)藥物進(jìn)行配伍，引導(dǎo)出不同的作用來治療不同的病人。因此一個(gè)半夏瀉心湯，在消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及其他方面都有作用。

        而呂沛宛教授也對(duì)到場(chǎng)參加培訓(xùn)的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)治病理念養(yǎng)成的重要性。中醫(yī)學(xué)中外因（生活環(huán)境、生活習(xí)慣等）、內(nèi)因（情志：機(jī)體對(duì)外界環(huán)境刺激的不同情緒反應(yīng)）、不內(nèi)外因（不可抗的意外）都是治病因素。

        而針對(duì)這些病因，中醫(yī)學(xué)治病也有三大特點(diǎn)：天人合一、整體觀念、辨證施治。

        兩位老師都不約而同地強(qiáng)調(diào)辨證施治的重要性，誠(chéng)然，辨證施治在中醫(yī)治病中是至關(guān)重要的理念。

        彼之蜜糖，我之砒霜。在不對(duì)癥狀的時(shí)候，任何好藥到了病人這里都會(huì)成為催命的毒藥。所以不管是在日常養(yǎng)生還是治療疾病的時(shí)候，大夫要根據(jù)病人的情況開方；病人也要遵醫(yī)囑服藥調(diào)理，不可自行DIY或隨意照搬旁人經(jīng)驗(yàn)。

        推動(dòng)中醫(yī)藥文化科普進(jìn)基層的活動(dòng)正是響應(yīng)基層中醫(yī)理論匱乏、使用不熟練、缺乏專家指導(dǎo)的需求，同時(shí)也是對(duì)仲景文化的發(fā)展和推廣。關(guān)注中醫(yī)藥文化的發(fā)展，用中醫(yī)藥理論養(yǎng)生治病，也是關(guān)注我們生活本身，畢竟，健康才是讓我們走得長(zhǎng)遠(yuǎn)、走得踏實(shí)的第一必需品。
 
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