在臨床治療中，最常見、難度最大的要數(shù)小兒病癥。孩子年齡小不能清楚地用語言來表達自己的不適，多數(shù)時候只是會放聲大哭，所以治療小兒病癥對于大夫的技能和水準有著較高的要求。

        6月13日在濟源市中醫(yī)院，來自河南省中醫(yī)藥研究院的高雅教授給到場的濟源市中醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大夫進行了一場小兒外感發(fā)熱咳嗽的經(jīng)方運用培訓。         “抓住主證就好用藥”,高老師在開課之初便點出了經(jīng)方學習的要點。不可一味只看一點表征便開方。

        “小兒望聞問切中，舌頭為主要的重點。”孩子對自己的病癥表達不清楚，看舌頭是最好的方法。

         “切”小兒脈難度較大，同時不要忽略孩子肌膚的狀態(tài)。

         另外孩子的生長發(fā)育還不成熟，雖然是純陽之體，但用藥也容易傷害孩子臟腑。所以，經(jīng)方的配比是在治療病癥的同時，也會防止藥在其他方面?zhèn)Φ缴眢w。

        高老師舉例：在白虎湯中，張仲景加入了粳米就是這個道理。熱病怕傷陰，白虎湯清熱力度大容易傷害脾胃，所以加入粳米就是對傷陰的補救。
        咳嗽為小兒最常見的肺系病癥。由于小兒的生理病理特點，決定了小兒咳嗽多外感六淫，內(nèi)傷飲食，陽火易動，痰熱內(nèi)結(jié)，水飲停聚，遷延反復。五臟六腑引起的咳嗽很多，比如：干咳。痛哭會引起咳嗽，吃得多、吃不夠、吃不飽也會引起咳嗽。因此小兒咳嗽不能不分青紅皂白、不明主證一味鎮(zhèn)咳，要找到孩子咳嗽的原因。一看咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥很容易掩蓋他原有疾病的事實，在短期抑制咳嗽之后加重了病情。

        “學經(jīng)方要明經(jīng)方之理，抓住主證才是核心。”在高老師生動的講解中、反復強調(diào)中，我們對于張仲景經(jīng)方的博大精深有了進一步的了解。經(jīng)方之所以經(jīng)典，就是因為將各種疾病的主證都涵蓋在內(nèi)，配伍變化即可適應(yīng)具體病癥進行治療。

        經(jīng)方的博大精深需要經(jīng)年累月的學習，高老師在講課中便提到自己對于《傷寒論》已熟讀兩次，精讀三次，但仍然不能說自己達到通透的程度。“越老越學，越學越有味道”，學習中醫(yī)33年的高老師對于經(jīng)方的態(tài)度也正是對廣大基層醫(yī)生的激勵與警醒。要想用中醫(yī)造福百姓，讓中醫(yī)藥文化更加長遠地傳承與發(fā)揚，離不開各位醫(yī)生的努力、學習和臨床應(yīng)用。        除此之外，高雅老師也提到：在兒科臨床治療中經(jīng)常用到一些經(jīng)典的中成藥，比如仲景六味地黃丸可以治療小兒發(fā)育遲緩、保和丸和太子金顆?？梢灾委熜悍e食并調(diào)理脾胃、逍遙丸可治療小兒多動癥等。辨證運用經(jīng)典名方和經(jīng)典名方成藥能夠有效治療小兒多發(fā)疾病，減少抗生素對孩子造成的影響。（中成藥雖好還需在醫(yī)師指導下辨證服用。）         小兒病癥的確多發(fā)，在休息期間，也有部分基層醫(yī)生來與高老師積極探討解決疑慮。         而有獎“課間提問”是對在場醫(yī)生的激勵，也是對今日講課內(nèi)容重點的再次強調(diào)。         “治已病為下醫(yī)，治未病為上醫(yī)。”一站站科普的進行正是想從醫(yī)生層面引起人們對中醫(yī)藥文化的重視，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的重要性，學會用中醫(yī)藥來調(diào)理身體，防病于未然，從而達到身心康健的狀態(tài)。