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張仲景是怎樣成為“醫(yī)圣”的?

來源:澎湃新聞發(fā)布時間:2015/06/10
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    “醫(yī)”在古代,尤其是宋以前,作為一種技術(shù)性的職業(yè),向被視為“巫醫(yī)樂師百工”之流。

    在當今中國,張仲景可謂是家喻戶曉的人物,稍有知識的人,都會知道他著有《傷寒雜病論》,是中國的“醫(yī)圣”。對于他的這一名號,今人幾乎都會認為理所當然。不過張仲景的醫(yī)圣名號,就像孔子的圣人名號一樣,是后世逐步“追封”的。而且可能很多人不知道的是,作為一代名醫(yī),他在《三國志》和《后漢書》并無傳記,也沒有留下任何蛛絲馬跡,而與他同時代的名醫(yī)華佗則有較長篇幅的專傳。實際上,在宋以前,盡管有張仲景的一些事跡和著作流傳,但影響不廣,而且也沒有叫《傷寒論》或《傷寒雜病論》的著作。那么張仲景“醫(yī)圣”地位是如何形成的呢?

    “醫(yī)圣”名號的形成

    “醫(yī)”在古代,尤其是宋以前,作為一種技術(shù)性的職業(yè),向被視為“巫醫(yī)樂師百工”之流。不過宋以后,由于朝廷一度對醫(yī)學給予了較多的重視,儒醫(yī)階層日漸興起,醫(yī)者開始努力向儒靠攏,展現(xiàn)自己亦醫(yī)亦儒的身份性格,并進而通過“良醫(yī)良相”這樣的說法,來與儒相比附。與此同時,隨著印刷術(shù)的發(fā)明和不斷推廣,知識的傳播越來越依賴文本,中國醫(yī)學的發(fā)展也越益進入一個文本化的世界。這些使得宋以后,醫(yī)者有了較多的機會進入文本世界,成為文人關(guān)注、討論以及用來比附儒者的對象。這樣一來,醫(yī)者在文本世界中被推崇乃至圣化也就有了現(xiàn)實的條件和可能。

    實際上,醫(yī)界人物被尊崇和圣化,也幾乎都是宋以后之事。就張仲景而言,在宋以前,由于正史無傳,其少量事跡散見于部分醫(yī)書,少聞于世。其著作雖經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和編次,但仍散亂零落,往往以“張仲景方”之名流傳,影響有限。不過其命運在宋代出現(xiàn)了關(guān)鍵性的轉(zhuǎn)折,宋朝廷對醫(yī)學相對重視,對醫(yī)書的整理刊刻投入了大量的人力物力。治平二年(1065年),由孫奇、林億等校訂的《傷寒論》刊刻出版。該書的出版,引起了當時學界的極大關(guān)注,不僅傷寒學日漸興起,張仲景也開始不斷被尊崇。|

    圣化張仲景的濫觴,應(yīng)為宋代著名傷寒學家許叔微在《傷寒百證歌》(1150年)的序言,其言:“論傷寒而不讀仲景書,猶為儒不知本有孔子六經(jīng)也?!鄙院蠼鸪t(yī)成無己在成書于1156年的《傷寒明理論》中說:“惟張仲景方一部,最為眾方之祖……實乃大圣之所作也。”隱涵之意即張仲景是大圣。三十年后,著名醫(yī)學家劉完素在其名著《素問玄機原病式》的序言直接稱呼仲景為亞圣:“夫三墳之書者,大圣人之教也?!倬罢撸瑏喪ヒ?。雖仲景之書,未備圣人之教,亦幾于圣人?!眲⑼晁剡@里所言,似乎還不是說他乃醫(yī)中亞圣,而是他特別推崇仲景之書,乃醫(yī)家經(jīng)典,醫(yī)家雖無法與儒家至圣等量齊觀,但亦可權(quán)稱為亞圣。

    12-13世紀乃是張仲景被圣化的開始階段,一些醫(yī)者通過與儒的比附來將其圣化。不過當時他的地位尚未定于一尊,與明清以后醫(yī)界王者地位仍有相當?shù)木嚯x。盡管如此,仲景在醫(yī)界的圣化格局已初步奠定。而在此后的數(shù)百年中,似乎少有人在名號上進一步尊崇他,直到16世紀中期,才又興起新一波的尊崇和圣化運動。

    這新一波的運動肇端于李濂的《醫(yī)史》(刊行于1546年)。李濂在《醫(yī)史》中為張仲景立傳,沿用劉完素“亞圣”的說法,但側(cè)重的是其在醫(yī)學界的位子,稱之為“醫(yī)中亞圣”。隨后,新安醫(yī)家徐春圃在成書于1556年的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中首次直接稱其為“醫(yī)圣”,其言:“張機,字仲景,南陽人,受業(yè)張伯祖,醫(yī)學超群,舉孝廉,官至長沙太守?!惨浦沃T證如神,后人賴之為醫(yī)圣?!本o接著,多部醫(yī)書在敘述仲景時都出現(xiàn)了“后世稱為醫(yī)圣”的說法。根據(jù)筆者的考證,這一說法可能來自于新安人程伊有關(guān)醫(yī)史人物傳記的著作(1550年前后成書),正好與同鄉(xiāng)徐春圃的“后人賴之為醫(yī)圣”之說相呼應(yīng),從而在醫(yī)界確立了張仲景的“醫(yī)圣”名號。

    在這一波圣化運動中,眾多醫(yī)家為張仲景加封名號時,與此前以儒相比附不同,側(cè)重于突出其在醫(yī)界中的地位。與此相伴隨的,則是仲景在醫(yī)界獨尊地位逐步確立。這時人們在評論仲景時,也不再局限于傷寒學,而是認為就整個醫(yī)界來說,他也具有無比崇高甚至獨尊的地位。|

    生平事跡的層累造成

    張仲景正史無傳,甚至未曾留下片言只語,其事跡主要散落在一些醫(yī)書中。今日可見最早的介紹其事跡的文獻為治平二年(1065年)校正醫(yī)書局整理刊刻該書時由高保衡等所作的序言:“張仲景,《漢書》無傳,見《名醫(yī)錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖,時人言,識用精微過其師?!?br/>
    這一介紹注明源自《名醫(yī)錄》,《名醫(yī)錄》為唐代甘伯宗所著,現(xiàn)已亡佚,不過一般認為其基本內(nèi)容保存在南宋李杲的《醫(yī)說》和周守忠的《歷代名醫(yī)蒙求》中。若對照這三種文獻,可以知道,雖然文字稍有出入,但基本信息并無二致,同時也讓我們知道,這些信息源于《何顒別傳》及《甲乙經(jīng)》、《仲景方論序》等書。這段文字雖然簡短,但張仲景生平的基本內(nèi)容則已大體該備,籍貫、名與字、功名官職、醫(yī)學師承與成就等信息一應(yīng)俱全。其中的大多信息,從今日尚存的書籍中均能找到依據(jù),惟舉孝廉和官至長沙太守等內(nèi)容,在留存至今的宋以前的文獻中,找不到任何蛛絲馬跡,以致造成了一場至今仍爭訟不休的學術(shù)公案。但不管怎樣,宋人的這些表述,已經(jīng)成功地構(gòu)建了仲景基本的生平事跡。

    此后人們談?wù)搹堉倬暗纳绞论E時,相關(guān)的表述語辭或有不同,但內(nèi)容大抵不出該范圍。直到16世紀中期,隨著第二波尊崇和圣化運動的興起,張仲景的生平事跡才得到進一步的豐富。

    李濂《醫(yī)史》第一次為張仲景做了一個較為完整的傳記。他所做的補傳,除了少量自己的評論外,基本都是有所本的。不過有些是在一定依據(jù)基礎(chǔ)上的發(fā)揮。這比較明顯地體現(xiàn)在下面這句話中:“探賾鉤玄,功侔造化,華佗讀而善之曰:‘此真活人書也?!?br/>
    這段表述最初來源于《后漢書》和《三國志》中的“華佗傳”,其中談到:“佗臨死,出一卷書與獄吏,曰:‘此可以活人?!粑贩ú皇埽⒁嗖粡?,索火燒之。”從中可以很清楚地看出,華佗說“此可以活人”是指他自己的書,而與《傷寒論》無關(guān)。將這兩者關(guān)聯(lián)起來的,乃是孫奇在為新刊刻的《金匱要略》作序時所作的一個假設(shè)性的推論:“臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》云:出書一卷曰‘此書可以活人’。每觀華佗凡所療病,多尚奇怪,不合圣人之經(jīng)。臣奇謂活人者,必仲景之書也。”而張蕆在政和元年(1111年)為朱肱的《類證活人書》作序進一步引申道:“華佗指張長沙《傷寒論》為活人書,昔人又以金匱玉函名之,其重于世如此?!睂O奇假設(shè)性的推論至此已經(jīng)變?yōu)槭聦?,而李濂進一步將這一“事實”情景化,并成為后人為仲景立傳必引的“史實”。
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    由此可見,通過李濂的補傳,不僅張仲景的事跡變得更為豐滿充實,其形象也愈見光輝。從而為仲景的進一步被推崇和圣化提供了重要的素材支持。

    此后,至19世紀中期,著名的傷寒學家蘇州陸懋修再次為仲景做傳,該傳較李濂之傳增加的部分,除了較多自己的議論外,主要是對仲景醫(yī)學主張的陳述和議論,關(guān)于生平事跡,較李傳并無實質(zhì)性增加。不過增加了一些潤色之詞而已,比如在述其“舉孝廉”后,言“在家仁孝,以廉能稱”。

    進入民國后,開始有更多的人為張仲景做傳,其中最著名的為黃謙的《醫(yī)圣張仲景傳》。相較于李傳和陸傳,黃傳內(nèi)容更為豐富,采集的資料也更廣,正文的內(nèi)容雖然不比陸傳多,但他為自己的每一條論述都注出了文獻依據(jù)。這一傳記除了讓仲景作為醫(yī)圣的事跡更加完整外,也通過完整列出“史源”而使其所傳仲景事跡更為可信,也更符合現(xiàn)代學術(shù)的要求。這樣,就為現(xiàn)代人更多、更多樣地鋪陳、演義仲景提供了基礎(chǔ)。

    祠祭的出現(xiàn)與演變

    在中國傳統(tǒng)社會,大凡受到尊崇的名人,都會進入官方的祀典或成為民間的祀神。在16世紀中期醫(yī)界興起第二波圣化仲景運動之時,仲景也開始進入官方和民間的祭祀體系,但尚未成為祭祀的主神,更沒有祭祀他的專祠。這種情況直到清代,隨著醫(yī)圣祠和張公祠的出現(xiàn)才發(fā)生改變。

    南陽醫(yī)圣祠是與張仲景墓同時建立的,經(jīng)過大體如下:崇禎元年(1628年)四月,河南蘭陽諸生馮應(yīng)鰲偶感傷寒,病勢危殆,幸有仲景顯靈,在夢中為其愈疾,并托其去發(fā)現(xiàn)和保護自己早已湮沒的墓。病愈后,馮應(yīng)鰲前往南陽搜尋古跡,果然找到了三皇廟,并在廟中看到了與夢中所見一樣的塑像。并進一步尋找,得悉廟后有古冢,碑記已在明初為人毀壞,而地為貢生祝丞的菜園。但祝家人并不相信他所言,所以只好記錄位置離去。

    后四年,據(jù)言祝家在菜園中掘井,果然挖到石碣,因有異常,懼而封之。又十余年,順治五年(1648年)馮應(yīng)鰲被派往葉縣擔任訓(xùn)導(dǎo),葉縣地屬南陽,故有意謀求恢復(fù)仲景之墓,恰又獲得仲景的同姓,時任南陽府丞張三異的支持,并獲園地主人等當?shù)厝耸康目犊柚煊陧樦问迥辏?658年)修復(fù)仲景之墓,并建祠三楹于墓后,“重門殿廡,冠以高亭,題曰:漢長沙太守醫(yī)圣張仲景之墓”。

 

    馮應(yīng)鰲等人通過靈應(yīng)故事來消解新創(chuàng)“古跡”的突兀,并賦予其歷史性,不僅讓仲景的史跡更加完整豐滿,也讓后人因為其有與醫(yī)圣地位相匹配的祠祭,而進一步固化其醫(yī)圣的印象和形象。

    除此之外,在被認為其任職之地長沙,繼崇禎《長沙府志·郡職篇》將其列入后,乾隆長沙府志進一步記載了專祀他的“張公祠”。張公祠的建立乃是地方官府的行為,盡管費用主要來自民間,可見對他的尊崇已經(jīng)進入官方體系。不過另一方面也應(yīng)看到,張公祠建立后,香火應(yīng)該并不旺盛,缺乏自我維持的能力,以致屢建屢廢,至今已遭廢棄。故而可以說,仲景在所謂的任職地的民間,作為醫(yī)圣的他并沒有較廣泛的認同。

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