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中醫(yī)發(fā)展的縮影--從張仲景到李時(shí)珍

來源:針推醫(yī)學(xué)論壇微信發(fā)布時(shí)間:2014/11/13
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    在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的歷史長(zhǎng)河中,曾涌現(xiàn)出無數(shù)杰出的名醫(yī)。他們或在理論上有所建樹, 或在臨床上療效卓著,或以經(jīng)典巨著嘉惠后世,或以高尚醫(yī)德為人民所稱頌。其中有兩位舉世聞名的醫(yī)學(xué)偉人,這就是東漢的張仲景和明朝的李時(shí)珍。
    張仲景,名機(jī),南陽郡(今河南南陽)人,約生于漢桓帝和平元年(公元150年),卒于漢獻(xiàn)帝建安24年(公元219年)。他從小好學(xué)深思,博覽群籍。當(dāng)他從司馬遷的《史記》中讀到扁鵲治虢太子尸厥證的故事時(shí),深深地為扁鵲“起死回生”的神奇醫(yī)術(shù)所傾倒,激起了他對(duì)醫(yī)學(xué)的濃厚興趣。

    張仲景生活在東漢末年,那時(shí)候天下大亂,戰(zhàn)火紛飛,人民生活顛沛流離,瘟疫大為流行。張仲景的家族原有200多人,堪稱大族,然而從漢獻(xiàn)帝建安紀(jì)年(公元196年)以來10年之中家族染疫而死的竟然達(dá)到2/3的驚人數(shù)目,其中患外感病死的,又占了7/10。于是,張仲景立志研究醫(yī)學(xué),以解救人民的疾苦。他一開始向同族的張伯祖學(xué)醫(yī),由于聰慧過人,勤奮好學(xué),所以沒過多久就青出于藍(lán),醫(yī)技蓋過了他的老師。在學(xué)醫(yī)和行醫(yī)過程中,他“勤求古訓(xùn)”、“博采眾方”,并結(jié)合自己長(zhǎng)期積累的臨床經(jīng)驗(yàn),寫成了《傷寒雜病論》一書。這部書包括傷寒和雜病兩部分,可惜由于戰(zhàn)亂等原因,原書至?xí)x代已多散失。|

    到了公元3世紀(jì),晉代太醫(yī)令王叔和將之重新搜輯整理,并將原書內(nèi)容1/2,后又經(jīng)北宋林億等人校正,遂成為今天通行的《傷寒論》和《金匱要略》這兩部中醫(yī)經(jīng)典?!秱s病論》是我國(guó)最早一部理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書。它對(duì)于傷寒?。ü糯f的“傷寒”是一切外感熱病、疫病的統(tǒng)稱)的治療,首創(chuàng)太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰等六經(jīng)辨證論治的原則和方法;在雜病方面,倡導(dǎo)以陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)“八綱”來進(jìn)行綜合分析和歸納,并例示了汗、吐、下、和、 溫、清、補(bǔ)、消、祛痰、化瘀等多種治療法則和有效方藥,從而奠定了中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)。

    書中所列300多方,大都配伍精當(dāng),主治明確,有不少已經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí),后世醫(yī)家按法施用,每能取得很好療效,因而被譽(yù)為“眾方之宗,群方之祖”,統(tǒng)稱為“經(jīng)方”。為此,張仲景也被后世尊為醫(yī)圣。

    后世,張仲景的聲譽(yù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了國(guó)界,特別是在日本、朝鮮和東南亞一些國(guó)家,影響很大。今天日本的漢方處方和成藥制劑中,大部分仍是正宗的張仲景經(jīng)方。張仲景除著有《傷寒雜病論》外,還寫了很多醫(yī)書,可惜都已失傳。|

   張仲景之后,明代李時(shí)珍以劃時(shí)代的巨著——《本草綱目》震動(dòng)了醫(yī)壇,從而被尊為集中國(guó)藥學(xué)大成的又一“圣人”。李時(shí)珍字東璧,晚年號(hào)瀕湖,明武宗正德十三年(公元1518年)出生于湖北蘄州,卒于明神宗萬歷二十一年(公元1593年)。由于他生長(zhǎng)在一戶世代業(yè)醫(yī)的人家,所以從小受到家庭的熏陶,即使后來他父親——當(dāng)?shù)孛t(yī)李言聞一再督責(zé)他精研四書五經(jīng),以期出人頭地,光耀門庭,可是到了后來,時(shí)運(yùn)不濟(jì),三次鄉(xiāng)試都落了選的李時(shí)珍,還是繼承家業(yè),走上了當(dāng)時(shí)被人看輕的研習(xí)醫(yī)藥科學(xué)的道路。 

    經(jīng)過父親的親授和實(shí)踐的錘煉,李時(shí)珍的醫(yī)術(shù)日益長(zhǎng)進(jìn),逐漸名聞遐邇。明嘉靖年間,封藩在武昌的楚王朱英礆聽說他醫(yī)術(shù)高超,就聘他為王府掌管“良醫(yī)所”事務(wù)。不久, 又被楚王推薦到京城,在太醫(yī)院里當(dāng)了一名御醫(yī)。太醫(yī)院是歧黃名家薈萃之地,通過與各地名醫(yī)的接觸共事,大大豐富了李時(shí)珍的閱歷。同時(shí),浩瀚的皇家藏書,道地的御用藥材,又使他開拓了視野,增長(zhǎng)了見識(shí)。這些都為他日后編寫《本草綱目》創(chuàng)造了有利的條件。

    然而,太醫(yī)院的工作,并非李時(shí)珍生平所愿,他感到終日為皇室服役,有悖于濟(jì)世救人的志向。于是在任職一年后,便托病辭歸故鄉(xiāng)。在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中,李時(shí)珍發(fā)現(xiàn)以往本草書中有不少錯(cuò)訛,而且在某些用藥經(jīng)驗(yàn)方面也已不適應(yīng)當(dāng)時(shí)的需要,于是立下了重修本草的宏愿。他研讀了大量的醫(yī)藥專書,并博覽凡與藥物有關(guān)的資料。李時(shí)珍并不滿足從書本所得的知識(shí),在多年寒窗苦讀之后,就藥物研究的問題,廣泛地向農(nóng)夫、漁民、獵戶、樵夫,以及眾多民間醫(yī)生請(qǐng)教,并躬親實(shí)踐,深入實(shí)地作種種必要的考察。如為了掌握蘄蛇的第一手資料,他冒著生命危險(xiǎn),幾次攀登龍峰山,直到實(shí)地看清了蘄蛇特征,并作了真實(shí)記錄為止。|

    在研究考察藥物過程中,他糾正了舊本草存在的許多謬誤。他對(duì)待醫(yī)藥研究,始終以科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)而不迷信邪說。如“水銀”這味藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》說能久服成仙,葛洪《抱樸子》也說是長(zhǎng)生之藥,而他則力辟其謬,認(rèn)為水銀是劇毒的藥物,歷代很多文人、達(dá)官因?yàn)橄嘈判g(shù)士的宣傳而服之而死,認(rèn)為本草書籍不應(yīng)當(dāng)妄加記載。由于李時(shí)珍具有這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的精神,所以才使《本草綱目》能夠成為對(duì)世界藥物學(xué)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的一部巨著。

    為了完成這部藥物學(xué)巨著,李時(shí)珍傾注了畢生的精力和心血,其足跡幾乎踏遍了湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、河南、河北、山東、福建、廣東等地的山山水水,并參考了總越千家的古籍文獻(xiàn)。在將近30年的時(shí)間里,前后三易其稿,可謂艱苦備嘗。此后待到《本草綱目》最終編定完稿,他已從生氣勃勃的青年,變成一個(gè)60開外,精力耗盡,頭鬢斑白的老者了?!侗静菥V目》系統(tǒng)而又全面地總結(jié)了我國(guó)明代以前的藥物學(xué)成就。全書近200萬字,將所收1892種藥物(其中374種是李時(shí)珍發(fā)現(xiàn)而新增的)劃歸16部、60類分述。書中附方達(dá)10000余首,插圖1000多幅。每種藥物之下,依次分為釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方等項(xiàng),可謂條分屢析,內(nèi)容賅備。

仲景牌六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

   《本草綱目》的巨大成就,不僅表現(xiàn)在藥物學(xué)方面,而且還旁及天文、地質(zhì)、化學(xué)、植物學(xué)等方面,堪稱我國(guó)古代百科全書。該書問世后,學(xué)者無不嘆為觀止,備加稱賞。自16世紀(jì)在金陵刊行后,陸續(xù)翻刻的中文版本不下60版,而且還不包括以《本草綱目》為藍(lán)本而加以節(jié)選、改編、闡釋、補(bǔ)訂的各種續(xù)編或簡(jiǎn)編本。不僅如此,《本草綱目》還先后有了日、朝、德、法、英、俄、拉丁等文字的譯本,產(chǎn)生了極為廣泛的國(guó)際影響。醫(yī)圣李時(shí)珍的名字,不僅在我國(guó)醫(yī)藥史上閃耀著熠熠光輝,而且還不容置疑地載入了世界科學(xué)偉人的名錄。
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