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中藥處方勿忘注明忌口

來源:中國中醫(yī)藥報(bào)發(fā)布時(shí)間:2011/06/23
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    《傷寒論》第12條桂枝湯證中說:“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之”,在這一條的“桂枝湯”方后注中特別指出:“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”筆者認(rèn)為,這個(gè)方后的忌口法則,不能僅僅認(rèn)為是指服“桂枝湯”后的禁忌,服用其他中藥時(shí),都應(yīng)當(dāng)考慮到這個(gè)經(jīng)典的忌口法則。

  自古以來的中醫(yī)治病開方后,都非常重視告知病人服藥后要注意忌口,這個(gè)環(huán)節(jié)與療效密切相關(guān),而現(xiàn)在的不少醫(yī)生不重視向病人交代忌口,以至于影響藥效,甚至出現(xiàn)藥物的毒副作用。

  忌口實(shí)際上就是指治病服中藥時(shí)的飲食禁忌。所謂“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”,就是說在服用中藥期間,應(yīng)忌食比較生硬難以消化以及性味屬于寒涼的食物;油炸黏膩、肉面、脂肪等易于助濕生痰類的食物;具有辛熱發(fā)散性味的五種香草類植物,如小蒜、大蒜、韭、蕓苔、胡荽及酒等;腥膻如馬肉、驢肉、狗肉、羊肉、豬頭肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物乳類及其制品、魚、蝦、蟹等發(fā)物,以及腐敗變質(zhì)或具有特殊刺激性的食物等。

  服中藥為什么要忌食這些食物呢?

  一是因?yàn)樗幨惩矗兴巵碜杂谧匀?,且許多食物也有一定的藥性。中醫(yī)治病是以草木金石藥物寒熱溫涼的不同屬性,來治療疾病的寒熱虛實(shí),糾正人體陰陽的偏盛偏衰,中藥方劑藥物寒熱溫涼的配比是有法度的,而服藥期間如果再吃進(jìn)一些有寒熱偏性的食物,會(huì)擾亂中藥在體內(nèi)發(fā)揮糾正陰陽失衡的功效。

  二是因?yàn)樯∑陂g,往往脾胃功能比較虛弱,再食生冷油膩,將更傷人體的后天之本,影響胃氣的充盛,有胃氣則生,無胃氣則危,胃氣盛則有助于藥力發(fā)揮作用,胃氣損傷,非但不能運(yùn)化飲食,而且不能運(yùn)載藥力,會(huì)導(dǎo)致病情加重或延緩疾病的康復(fù),所以治病及飲食都要時(shí)時(shí)以固護(hù)胃氣為第一要義。

  三是一些葷腥食物,如雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹,蛋、牛奶等高蛋白食物,以及腐敗變質(zhì)或具有特殊刺激性的食物,都是俗話所說的“發(fā)物”,會(huì)誘發(fā)舊病宿疾,或加重病情。

  張仲景在《傷寒論》桂枝湯方后注中不僅提出了這個(gè)“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”的經(jīng)典忌口法則,而且在論中很多方劑的服藥注意事項(xiàng)里也都強(qiáng)調(diào)“如桂枝法”,這就是在反復(fù)告誡我們在為病人開中藥時(shí),一定要注明有何忌口,才有助于藥效的正常發(fā)揮。正如清代醫(yī)家章杏云在《飲食辨錄》中所說:“病人飲食,藉以滋養(yǎng)胃氣,宣行藥力,故飲食得宜足為藥餌之助,失宜則反與藥餌為仇。”也就是說,服中藥時(shí),飲食得當(dāng),可以促使藥效更好地發(fā)揮;如果飲食不當(dāng),反而會(huì)抵消藥效或起到相反的作用,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
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