仲景健康網(wǎng)>中醫(yī)藥>仲景文化

《傷寒論》三陰三陽(yáng)位序體現(xiàn)經(jīng)方發(fā)展史

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)發(fā)布時(shí)間:2010/08/18
2737
分享:
    ●《傷寒論》之六經(jīng),雖稱之為病,其實(shí)質(zhì)是證,是疾病癥狀的反應(yīng),是把癥狀用八綱分類所歸納的六種證候。

  ●《傷寒論》的半表半里概念衍生于八綱。正是由于張仲景于八綱辨證中加入了半表半里理念,病位由二變?yōu)槿判纬闪肆?jīng)辨證理論體系。

  ●從字面而言,“六經(jīng)”給人一個(gè)只是經(jīng)脈致病的印象,加之后世用臟腑經(jīng)絡(luò)解釋《傷寒論》,并不能全面反映仲景《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想。究其實(shí)質(zhì),還是“三陰三陽(yáng)”辨證較能貼近仲景本意。

  ●《內(nèi)經(jīng)》的三陰三陽(yáng)位序并不是指病位的淺深,而是指經(jīng)絡(luò)的傳變?!秱摗啡幦?yáng)的位序是由古人總結(jié)經(jīng)方的過(guò)程決定的,體現(xiàn)了經(jīng)方發(fā)展的歷史。

  《傷寒論》創(chuàng)立了三陰三陽(yáng)辨證,后世也廣泛稱之為“六經(jīng)”辨證,一直是歷代醫(yī)家爭(zhēng)論的焦點(diǎn),至今對(duì)其本質(zhì)的研究仍是仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。本文擬結(jié)合筆者對(duì)經(jīng)方、六經(jīng)理論的闡釋,以及對(duì)《傷寒論》中“太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陰→少陰→厥陰”位序的理解,談?wù)剬?duì)經(jīng)方發(fā)展史的認(rèn)識(shí)。

  經(jīng)方的理論主要為八綱辨證

  《傷寒論》屬經(jīng)方體系,經(jīng)方理論主要為八綱辨證?!稘h書·藝文志·方技略》記載:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。”是說(shuō)經(jīng)方理論的形成,是我們的祖先在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,從常見(jiàn)病反映出的癥狀不同,用不同的藥物治療,以藥物的寒熱溫涼不同,來(lái)治療人體不同部位的寒熱虛實(shí)證候,使人體達(dá)到陰陽(yáng)平衡。

藥材好,藥才好    仲景六味地黃丸:滋陰補(bǔ)腎。

到仲景系列產(chǎn)品專題頁(yè)面。

  一些考證資料已明確了經(jīng)方發(fā)展史,在神農(nóng)時(shí)代,即以八綱為理論,根據(jù)人患病后出現(xiàn)的癥狀,用對(duì)應(yīng)的藥物治療,先是積累了單味藥治病即單方方證的經(jīng)驗(yàn),其代表著作為《神農(nóng)本草經(jīng)》。后來(lái)漸漸認(rèn)識(shí)到,有些病需要2味、3味藥,甚至更多的藥物組成復(fù)方治療,這樣逐漸積累了用什么方,治療什么證,即復(fù)方方證經(jīng)驗(yàn),其代表著作是《湯液經(jīng)法》。發(fā)展至漢代,對(duì)病位概念進(jìn)一步細(xì)化,即“量疾病之淺深”,由表、里增加了半表半里概念,因而產(chǎn)生了完善的六經(jīng)辨證理論,其代表著作是《傷寒論》。

  后世因不能正本清源,誤于王叔和在《傷寒論》序中加入了“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》”等內(nèi)容,故認(rèn)為中醫(yī)的理論都來(lái)自《內(nèi)經(jīng)》,以至于認(rèn)為中醫(yī)治病都要依據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑、五運(yùn)六氣,甚至提出“不明經(jīng)絡(luò)臟腑,動(dòng)手便錯(cuò)”來(lái)對(duì)待經(jīng)方。對(duì)此,徐靈胎以專論批判,明確指出:“治病不必分經(jīng)絡(luò)臟腑”。實(shí)際明確了經(jīng)方不同于《內(nèi)經(jīng)》的理論體系,即不是用經(jīng)絡(luò)臟腑、五行運(yùn)氣來(lái)辨證,而是用八綱理論。

  《傷寒論》六經(jīng)是用八綱歸類的疾病癥狀反應(yīng)的總結(jié)

  《傷寒論》的六經(jīng)是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)之三陽(yáng),太陰、少陰、厥陰之三陰而言。千百年來(lái),古今中外眾多學(xué)者十分重視對(duì)《傷寒論》六經(jīng)的研究,并為此做出了不懈的努力。正如惲鐵樵所言:“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),而第一難解之處亦為六經(jīng),凡讀《傷寒論》無(wú)不于此致力,凡注傷寒者亦無(wú)不于此致力。”

  以往對(duì)六經(jīng)病變的各種解釋,有經(jīng)絡(luò)說(shuō)、臟腑說(shuō)、形層說(shuō)、八綱說(shuō)、氣化說(shuō)、階段說(shuō)等,這些學(xué)說(shuō),各自從不同的角度,在一定程度上分析了傷寒六經(jīng)病證的機(jī)制。后世醫(yī)家將仲景《傷寒論》的辨證體系概括為“六經(jīng)辨證”,但《傷寒論》篇中,每病之首并無(wú)“經(jīng)”字,亦不以經(jīng)脈統(tǒng)攝全篇,而以“三陰三陽(yáng)”冠之。從字面而言,“六經(jīng)”給人一個(gè)只是經(jīng)脈致病的印象,加之后世用臟腑經(jīng)絡(luò)解釋《傷寒論》,并不能全面反映仲景《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想。究其實(shí)質(zhì),還是“三陰三陽(yáng)”辨證較能貼近仲景本意。

  《傷寒論》的六經(jīng),全書并未言及經(jīng)絡(luò)內(nèi)容,只是由六經(jīng)提綱來(lái)確定,即太陽(yáng)病的判定即為第1條:“太陽(yáng)之為病,脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!标?yáng)明病為第180條:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!鄙訇?yáng)病為第263條:“少陽(yáng)之為病,口苦、咽干、目眩也。”少陰病為第281條:“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也?!碧幉榈?73條:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬。”厥陰病為第326條:“厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中痛熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止?!?/P>

  由此可見(jiàn),從《傷寒論》內(nèi)容看,《傷寒論》之六經(jīng),雖稱之為病,其實(shí)質(zhì)是證,是疾病癥狀的反應(yīng),是把癥狀用八綱分類所歸納的六種證候。八綱中的表、里、半表半里三者,都是病位的反應(yīng),而陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)六者,都是病情的反應(yīng)。這樣,證候的病情屬陽(yáng)熱實(shí),病位在表者即是太陽(yáng);證候的病情屬陰寒虛,病位在表者即是少陰;證候的病情屬陽(yáng)熱實(shí),病位在里者即是陽(yáng)明;證候的病情屬陰寒虛,病位在里者即是太陰;證候的病情屬陽(yáng)熱實(shí),病位在半表半里者既是少陽(yáng);證候的病情屬陰寒虛,病位在半表半里者即是厥陰。值得注意的是,八綱也好,六經(jīng)也好,這是我們的先輩通過(guò)觀察上千上萬(wàn)急慢性疾病反映出的癥狀總結(jié)出的六種證候,即不論是急性病還是慢性病,其發(fā)病、變化、痊愈,或死亡,其證候變化皆不出這六種??芍秱摗妨?jīng)是用八綱歸類的疾病癥狀反應(yīng)的總結(jié),不是臟腑經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)。

相關(guān)閱讀
網(wǎng)友評(píng)論
( 文明上網(wǎng),理性發(fā)言。評(píng)論提交后將在24小時(shí)內(nèi)審核完成。如有違規(guī)言論將直接刪除。)0條評(píng)論
全部評(píng)論
暫無(wú)評(píng)論